Hifema este o afecțiune în care camera anterioară a ochiului se umple cu sânge. Camera anterioară este situată între iris și cornee și este umplută cu un lichid numit umoare apoasă. Când apare hipema și camera conține sânge, efectul este adesea de a ascunde parțial sau complet pupilei ochiului, făcând această afecțiune relativ ușor de observat și diagnosticat.
În timp ce hyphema în sine este ușor aparent, ceea ce nu este întotdeauna aparent este mijloacele prin care a apărut starea. Cea mai frecventă cauză este o leziune traumatică a ochiului, dar anumite afecțiuni medicale pot duce și la prezența sângelui în camera anterioară. Afecțiuni precum diabetul, cancerele cum ar fi retinoblastomul și anomaliile vasculare structurale în sau în apropierea ochiului pot contribui la dezvoltarea unui hifem spontan. Sângele poate umple, de asemenea, camera anterioară a ochiului în timpul sau după operația oculară.
Indiferent de evenimentul care precipită vătămarea, cauza de bază a majorității hipema este același tip de eveniment. În cele mai multe cazuri, țesutul din regiunea posterioară a ochiului este deplasat din cauza unei leziuni de impact, iar acest lucru determină o schimbare bruscă care deplasează și poate rupe atât irisul, cât și cristalinul ochiului. Dacă apare o ruptură, camera anterioară poate începe să acumuleze sânge.
Hifemele sunt de obicei clasificate în funcție de cantitatea de sânge care umple camera anterioară și de starea sângelui. Leziunile de gradul 1 sunt cele în care sângele umple mai puțin de o treime din cameră. La leziunile de gradul 2, camera este plină cu sânge între o treime și jumătate. O leziune de gradul 3 înseamnă că camera anterioară este cel puțin pe jumătate umplută și poate fi complet umplută cu sânge. Într-o leziune de gradul 4 sângele din camera anterioară s-a coagulat.
Majoritatea acestor leziuni sunt de gradul 1, aproape 60% implicând o cameră anterioară plină de cel mult o treime. În aproximativ 15% din cazuri, camera este între jumătate și complet umplută. În timp ce doar gradul 4 se referă în mod specific la sângele coagulat, trebuie remarcat că, în general, aproximativ 40% dintre hipema implică cel puțin un cheag mic.
Tratamentul cu Hyphema constă de obicei în repaus la pat, un plasture ocular și medicamente pentru a preveni sângerarea ulterioară, a limita inflamația și a promova vindecarea. Când hifemele apar fără complicații, ele se limpezesc în mod normal în decurs de o săptămână și au ca rezultat recuperarea a cel puțin 20/40 vederii în ochiul vătămat. În unele cazuri, totuși, în special atunci când se formează cheaguri mari, leziunea poate duce la o pierdere mai severă a vederii.