Incontinenta anala este o afectiune fiziologica caracterizata prin incapacitatea unei persoane de a-si controla intestinele. Tratamentul incontinenței anale poate implica medicamente și o varietate de terapii. Unele cazuri pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a restabili funcționalitatea corespunzătoare a mușchiului sfincterian sau pentru a corecta o afecțiune secundară, cum ar fi prolapsul intestinului sau hemoroizii. În general, asociate cu vârsta înaintată, persoanele care au suferit leziuni nervoase din cauza bolilor sistemice pot dezvolta, de asemenea, incontinență anală.
Există mai multe condiții și circumstanțe care pot contribui la dezvoltarea incontinenței anale. Disfuncția fiziologică care afectează intestinele, inclusiv diareea cronică sau recurentă și constipația, poate afecta negativ funcția nervoasă și musculară a sfincterului anal. Persoanele care au suferit leziuni ale mușchilor anali din cauza rănilor pot prezenta incontinență fecală episodică. Afecțiunile medicale cronice, cum ar fi cancerul rectal sau prolapsul rectal, pot exercita, de asemenea, o presiune nejustificată asupra funcției anale și rectului, contribuind la dezvoltarea encoprezisului.
Diagnosticul de incontinență anală se pune în general în urma unei consultații extinse și a unui examen fizic, inclusiv a unui examen rectal digital. Istoricul medical al cuiva joacă, în general, un rol esențial în stabilirea unui diagnostic. O baterie de teste de diagnosticare este de obicei comandată pentru a stabili cauza dezvoltării simptomelor. În general, testele vor include o manometrie anală și o ultrasonografie ano-rectală pentru a evalua funcționalitatea mușchiului sfincterului anal și a evalua starea generală a rectului și anusului. Testele suplimentare pot include teste imagistice pentru a detecta orice anomalie care indică prezența infecției, excrescențe neoplazice sau inflamație.
Persoanele cu incontinență anală vor experimenta, în general, un debut gradual al simptomelor care se pot agrava în timp. Nu este neobișnuit ca encoprezisul să însoțească constipația recurentă și diareea. Unele persoane pot prezenta, de asemenea, balonare sau gaze excesive cu episoade de incontinență fecală.
Tratamentul incontinenței anale depinde în general de severitatea simptomelor. Unii indivizi pot experimenta ușurare prin implementarea unor modificări simple ale dietei. Alții pot necesita un tratament mai amplu care implică administrarea de medicamente antidiareice sau laxative. Diverse terapii, inclusiv antrenamentul intestinal, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a întări și a restabili funcția musculară și pentru a regla mișcările intestinale. Persoanele a căror incontinență anală se datorează unei afecțiuni existente pot necesita intervenții chirurgicale pentru a restabili funcția intestinală adecvată.
În funcție de problema de bază, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea hemoroizilor, repararea mușchilor sfincteri slăbiți sau repoziționarea rectului. Dacă mușchiul sfincterian este deteriorat fără reparații, unii indivizi pot necesita implantarea unui mușchi sfincter artificial. Când starea cuiva nu răspunde la tratamentul tradițional sau dacă astfel de măsuri nu sunt fezabile, poate fi necesară plasarea temporară sau permanentă a colostomiei.