Unul dintre punctele de vânzare ale unei vasectomii este posibilitatea inversării vasectomiei. Din punct de vedere statistic, totuși, doar un procent din toți bărbații vasectomizați urmăresc de fapt o inversare a vasectomiei. Cuplurile se pot răzgândi cu privire la calitatea de părinte, sau bărbatul se poate recăsători după văduvie sau divorț. Unii bărbați pot avea motive religioase pentru a inversa o procedură contraceptivă. Vestea bună este că inversarea vasectomiei este într-adevăr posibilă, dar nu este o procedură ușoară și există o rată semnificativă de eșec de luat în considerare.
Există diferite proceduri microchirurgicale pentru inversarea vasectomiei. Cea mai comună procedură, numită vasovasostomie, folosește suturi foarte fine pentru a reconecta capetele tăiate ale canalului deferent. Canalele deferente sunt tuburile care leaga epididimul, situat pe testicule, de glanda prostatica. În timpul vasovasostomiei, un chirurg redeschide conductele deferente sigilate și eventual cicatrici și sutează capetele înapoi împreună. Sperăm că spermatozoizii stocați în epididim vor curge din nou în glanda prostatică și, în cele din urmă, în materialul seminal al bărbatului sau ejaculat.
Pentru unii bărbați, totuși, o inversare a vasectomiei poate deveni mai complicată. O a doua procedură numită vasoepididimostomie trebuie efectuată dacă există blocaje între epididim și prostată. Uneori, canalul deferent devine atât de marcat încât nu poate fi redeschis în siguranță. În timpul unei vasoepididimostomii, chirurgul atașează o porțiune sănătoasă a canalului deferent direct de o deschidere creată în epididim. Acest tip de inversare a vasectomiei este mult mai delicată decât vasovasosotomia, iar rata generală de eșec este mai mare.
Rata de eșec a intervenției chirurgicale de inversare a vasectomiei era mult mai mare în primii ani ai procedurii. Deși există puține motive chirurgicale pentru care orice vasectomie nu poate fi inversată, realitatea a fost că doar câțiva bărbați au recuperat vreodată suficientă producție de spermă pentru a fi considerați fertil. Cu toate acestea, cu progresele în microchirurgie și o mai bună înțelegere a sistemului reproducător masculin, rata de succes a intervenției chirurgicale de inversare a vasectomiei a atins 80% sau mai mult. Cel puțin 50 la sută din toate cuplurile care doresc inversarea vasectomiei rămân însărcinate în urma celei mai frecvente proceduri de vasovasostomie. Rata de succes în urma vasoepididimostomiei mai complicate nu este chiar la fel de mare, dar această intervenție chirurgicală nici măcar nu a fost posibilă cu o generație în urmă.