Ce este Ipilimumab?

Ipilimumab este numele unei molecule de anticorp uman care poate avea activitate terapeutică la pacienții cu melanom avansat. Fabricat de compania farmaceutică Bristol-Myers Squibb, acest anticorp este cunoscut și sub numele de MDX-010. Ipilimumab se face în laborator și este membru al clasei de anticorpi IgG1. Se leagă de receptorul antigenului anti-citotoxic al limfocitelor T (CTLA-4) prezent pe suprafața limfocitelor T din organism. Blocarea receptorului CTLA-4 stimulează răspunsul imun celular, permițând propriilor limfocite ale pacientului să declanșeze un atac împotriva celulelor canceroase.

Melanomul este o formă de cancer de piele care poate metastaza sau se poate răspândi în alte țesuturi. În stadiile incipiente ale melanomului, intervenția chirurgicală este adesea o formă eficientă de terapie. Odată ce acest cancer s-a răspândit, poate fi dificil de tratat cu radiații sau chimioterapie. Terapia cu anticorpi pentru a stimula răspunsul imun poate fi o opțiune pentru pacienții care suferă de melanom avansat.

Terapia cu anticorpi cu ipilimumab profită de ciclul de diviziune sau proliferare a celulelor din organism cunoscut sub numele de limfocite T citotoxice. Aceste limfocite au puterea de a ataca celulele canceroase. O proteină cunoscută sub numele de CD28 este prezentă pe suprafața limfocitelor T și această proteină se leagă de alte tipuri de celule pentru a stimula diviziunea celulară. După ce are loc diviziunea celulară, CTLA-4 servește apoi pentru a furniza un semnal de oprire, astfel încât diviziunea celulară să nu continue nereglementată.

Ipilimumab se leagă de molecula CTLA-4 și elimină semnalul de oprire. Limfocitele T se pot împărți apoi, astfel încât mai multe dintre ele sunt disponibile pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. Această imunoterapie cu ipilimumab, fie singură, fie în combinație cu vaccinuri, poate crește timpul de supraviețuire pentru persoanele cu melanom avansat. Studiile clinice cu ipilimumab arată că acest anticorp poate avea activitate antitumorală împotriva cancerelor pulmonare și de prostată, precum și a melanomului.

Pacienții primesc ipilimumab intravenos la fiecare câteva săptămâni. Programul exact al terapiei este determinat de medic și depinde de prezența reacțiilor adverse. Majoritatea pacienților tolerează bine ipilimumab, dar pot apărea reacții adverse legate de imunitate dacă limfocitele T care se divide încep să afecteze țesuturile normale. Aceste reacții adverse pot include erupții cutanate, diaree sau hepatită. Efectele secundare legate de imunitate pot fi de obicei controlate cu corticosteroizi, fără a interfera cu răspunsul antitumoral.