Ischemia intestinală este o afecțiune care poate pune viața în pericol, definită de fluxul sanguin intestinal compromis. Funcția intestinală afectată declanșată de ischemie poate provoca disconfort semnificativ și poate expune o persoană la risc de stenoză și necroză intestinală permanente sau moarte tisulară. Tratamentul pentru ischemie intestinală, cunoscută și sub denumirea de ischemie intestinală, depinde de localizarea și severitatea obstrucției și poate varia de la administrarea de medicamente până la operația de bypass arterial.
În general, ischemia intestinală poate fi detectată prin utilizarea tehnologiei endoscopice și imagistice. Introdus prin rect, un endoscop este frecvent utilizat pentru a evalua țesutul colonic. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și alte teste imagistice pot fi efectuate pentru a evalua starea intestinului inferior. În unele cazuri, poate fi efectuată și o angiografie pentru a examina mai atent sănătatea arterială din intestine.
Persoanele cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi ateroscleroza, sunt considerate cu risc semnificativ de a dezvolta ischemie intestinală. Utilizarea regulată a medicamentelor care pot afecta negativ funcția arterială poate pune, de asemenea, un stres inutil asupra tractului digestiv inferior, contribuind la debutul simptomelor. Factorii suplimentari care pot afecta circulația sanguină intestinală contribuind la ischemia intestinală pot include hipertensiunea sistemică și aritmiile.
Deși mulți factori pot contribui la o ischemie intestinală, cei mai mulți sunt declanșați de constricția arterială legată de plăci sau de un blocaj. Scăderea fluxului sanguin privează țesuturile de nutrienți vitali și oxigen, ceea ce în cele din urmă compromite funcția. Când fluxul sanguin intestinal scade, funcția intestinală încetinește, lăsând țesuturile afectate susceptibile la infecții, cicatrici extinse și necroză. Simptomele depind în general de cauza, severitatea și localizarea ischemiei.
Ischemia intestinală cronică este o afecțiune progresivă care declanșează adesea balonare semnificativă, diaree și scădere în greutate. Simptomele apar în general în timpul digestiei, ceea ce deseori obligă individul să-și ajusteze dieta, inclusiv cât consumă la fiecare masă. Persoanele cu ischemie intestinală acută se confruntă cu disconfort abdominal care poate sau nu însoți o modificare a mișcărilor intestinale. Scaunele cu tentă de sânge și creșterea frecvenței și a urgenței mișcărilor intestinale nu sunt neobișnuite în cazul ischemiei intestinale. Indiferent dacă ischemia este acută sau cronică, simptomele suplimentare pot include greață, febră și vărsături.
Centrat pe restabilirea fluxului sanguin adecvat și a funcției intestinale, medicamentele sunt frecvent utilizate pentru a elimina infecția și a ușura constricția arterială. Atenuarea afecțiunilor de bază sau întreruperea utilizării anumitor medicamente care declanșează simptome poate ușura starea cuiva fără intervenție chirurgicală. Blocajele, cum ar fi cheaguri de sânge, pot fi îndepărtate chirurgical pentru a restabili fluxul sanguin. Îngustarea arterială extinsă poate necesita un bypass arterial sau plasarea unui stent chirurgical pentru a promova funcțiile intestinale normale. Țesutul intestinal care a suferit leziuni ireparabile poate fi excizat pentru a preveni infecția și necroza.