Keratoliza exfoliativa este o afecțiune a pielii inofensivă, dar deranjantă, în care epiderma subțire a pielii se descuamează, formează vezicule și se desprinde. Cunoscută sub alte denumiri, cum ar fi Dishidroza lamelară, peelingul palmar focal recurent și peelingul palmar recurent, keratoliza exfoliativa afectează palmele mâinilor și tălpile sensibile ale picioarelor. Pielea uscată se formează și se desprind, lăsând în urmă pete roșii sensibile. Tulburarea cutanată este asemănătoare cu acrokeratoelastoidoza mai gravă a lui Costa, în care se formează umflături întărite ridicate sau papule. Cauzele acestei afecțiuni sunt relativ necunoscute și, prin urmare, tratamentul depinde de severitatea și disconfortul stării pacientului.
Deși sunt extrem de enervante și poate jenante, simptomele keratolizei exfoliative rareori progresează dincolo de veziculele și exfolierea dezagreabilă a pielii. Afectează aproape întotdeauna palmele mâinilor și ocazional pe tălpile picioarelor. Apar vezicule mici și se crapă sau se deschid pe suprafața pielii. Pielea ruptă se desprinde. Afecțiunea nu este dureroasă, dar petele roșii și delicate inestetice lăsate în urmă de pielea exfoliată fac pacientul mai susceptibil la pielea extrem de uscată, crăpată.
Cauzele afecțiunii nu sunt cunoscute și ar putea afecta pe oricine. Unii profesioniști din domeniul medical cred că genetica ar putea juca un rol în dezvoltarea afecțiunii unui anumit pacient; alte cauze pot fi transpirația excesivă, expunerea la detergenți, solvenți sau apă sărată. Iritantii pielii pot exacerba keratoliza exfoliativa la pacientii sensibili. Unele studii arată că ea precede o tulburare a pielii mai severă, numită pompholyx, un tip de eczemă însoțită de roșeață dureroasă și mâncărime. O formă severă, dar foarte rară de peeling a pielii, numită „keratoliză exfoliativa congenită”, este caracterizată prin peeling asimptomatic și continuu de la gât, trunchi și extremități.
Tratamentele pentru keratoliza exfoliativa depind în mare măsură de severitatea disconfortului, de răspândirea tulburării și dacă afecțiunea este însoțită de complicații precum mâncărime, papule, sensibilitate extremă și crăpături ale pielii, care pot duce la infecție. Majoritatea cazurilor se rezolvă de la sine, fără tratament. Profesioniștii din domeniul medical sugerează să păstrați pielea curată pentru a preveni durerea sau infecția. Cremele emoliente de mâini care conțin uree, silicon sau acid lactic oferă o oarecare ușurare și ajută la apărarea pielii de infecțiile bacteriene.
Keratolysis exfoliativa este o afecțiune a pielii inofensivă, dar inestetică. Datorită simptomelor similare ale altor boli, este uneori confundată cu alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul, eczema, tinea și arsurile pielii. Această afecțiune nu prezintă durere, mâncărime, papule sau leziuni și este limitată doar la pielea mâinilor și picioarelor. Leziunile cutanate sau plasturii care dezvoltă umflături cu mâncărime ridicate trebuie întotdeauna verificate de către un medic.