Lavajul peritoneal de diagnosticare este o procedură clinică utilizată pentru a verifica prezența sângelui în peritoneu sau cavitatea abdominală. Se efectuează în mod obișnuit în camerele de urgență atunci când pacienții prezintă semne de traumatism major la nivelul abdomenului. Un chirurg face o mică incizie sub buric și introduce un cateter pentru a extrage lichid din peritoneu. Dacă lichidul conține sânge, pacientul trebuie de obicei să fie supus unei intervenții chirurgicale imediate pentru a repara cavitatea și intestinele și pentru a preveni hemoragiile care pun viața în pericol.
O persoană care este implicată într-un accident de mașină major, într-o cădere de la înălțime sau într-o confruntare care are ca rezultat un traumatism de forță contondent poate avea leziuni interne ale organelor și intestinale. Leziunile prin penetrare, cum ar fi împușcături și răni de cuțit, pot provoca, de asemenea, hemoragii majore în peritoneu. Dacă sângerarea internă nu este detectată și oprită imediat, riscurile de a intra în șoc sau de a experimenta moarte subită cresc dramatic. Medicii se bazează pe lavajul peritoneal diagnostic pentru a identifica rapid și fiabil problemele, astfel încât să poată fi luate deciziile adecvate de tratament.
Înainte de a începe lavajul peritoneal diagnostic, o echipă chirurgicală ia măsurile necesare pentru a stabiliza pacientul și a oferi anestezic local. Un cateter Foley și o sondă gastrică sunt de obicei introduse în vezică și golesc stomacul. O mică tăietură verticală este apoi făcută chiar sub buric și un cateter este manevrat în spațiul interior al peritoneului. Se infuzează o cantitate mică de soluție salină limpede. Apoi, chirurgul scoate de obicei cateterul, coase incizia și balansează pacientul înainte și înapoi pentru a distribui soluția salină în toată cavitatea.
După aproximativ cinci minute, incizia este redeschisă și chirurgul extrage lichidul. Dacă soluția conține în mod evident sânge, se ia în considerare imediat intervenția chirurgicală. Lichidul limpede este trimis la un laborator pentru a determina dacă sunt prezente urme mici de sânge. Când lavajul peritoneal diagnostic este pozitiv pentru sânge, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă pentru a localiza și repara locul hemoragiei.
În multe cazuri, chirurgii preferă să folosească ultrasunetele și tomografia computerizată în detrimentul lavajului peritoneal de diagnosticare pentru a verifica dacă există traume intra-abdominale. Testele imagistice sunt complet non-invazive și sunt de obicei foarte precise. În anumite cazuri, totuși, nu este sigur sau practic să se efectueze teste imagistice. Lavajul peritoneal de diagnosticare este utilizat dacă tehnologia imagistică nu este disponibilă sau dacă un pacient este într-o stare instabilă din cauza leziunilor multiple. Atunci când este posibil, atât tehnicile de lavaj, cât și ultrasunetele sunt adesea efectuate pentru a pune mai multă încredere în diagnostic.