O leziune renală acută (AKI) apare atunci când unul sau ambii rinichi sunt brusc incapabili să filtreze toxinele periculoase și alte fluide reziduale din organism. Adesea, primul indiciu al insuficienței renale este o scădere bruscă a debitului urinar și durerea abdominală. Există trei tipuri de AKI: prerenală, intrinsecă și postrenală. Leziunea renală acută este clasificată după originea insuficienței renale.
Leziunea renală acută prerenală se referă la leziuni care rezultă din scăderea fluxului sanguin către și dinspre rinichi. Cauzele generale ale AKI prerenală sunt legate de modificări ale volumului sanguin al corpului sau de tensiune arterială scăzută din cauza bolilor de inimă. Rinichii nu sunt capabili să producă suficientă urină pentru a detoxifica organismul fără o presiune adecvată a lichidului. Dacă există un cheag de sânge care duce la rinichi, fluxul sanguin poate fi întrerupt pe drumul către rinichi. Rinichii se pot recupera după dializă pentru a elimina deșeurile care se acumulează în organism.
Leziunea renală acută intrinsecă este cauzată de deteriorarea structurii rinichilor. Rinichiul poate fi malformat sau inflamația s-ar putea să se fi instalat în rinichi, ceea ce determină funcționarea necorespunzătoare a rinichilor. Tratamentul leziunii renale acute intrinseci este dializa, care înlocuiește sarcinile de filtrare ale rinichilor. În caz de insuficiență renală completă, poate fi necesar un transplant de unul sau ambii rinichi.
Leziunea renală acută postrenală rezultă dintr-o obstrucție a tractului urinar. Rinichii pot încă să funcționeze normal, dar o acumulare de lichid din procesul de filtrare face ca sistemul renal să devină copleșit de presiune și în cele din urmă scade eficiența rinichilor. Tratamentul începe prin introducerea unui cateter pentru a reduce presiunea din urina prinsă. Abdomenul este apoi scanat prin tomografie computerizată (CT) pentru a determina unde a apărut blocajul. În cele din urmă, blocajul este îndepărtat, restabilind funcția rinichilor.
Tratamentul pentru leziuni renale acute se concentrează pe înlocuirea funcției rinichilor. Medicul va comanda fluide intravenoase pentru a crește presiunea în rinichi și pentru a încuraja o cantitate mai mare de urină. Dacă testele de sânge arată o acumulare de toxine, dializa poate fi comandată continuu sau de două până la trei ori pe săptămână. Leziunile renale acute cauzate de utilizarea excesivă a unor medicamente, cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul, pot fi ameliorate după ce medicamentele nu mai sunt utilizate. În cele mai multe cazuri, rinichii se vor recupera după tratament și dializa poate fi întreruptă.