Malformația arteriovenoasă durală, cunoscută și sub denumirea de fistulă arteriovenoasă durală (DAVF), este o afecțiune în care arterele și venele sunt conectate anormal. Conectivitatea anormală în sine se numește fistulă; în condiții normale, arterele și venele nu se conectează deloc. Vasele de sânge specifice implicate de obicei în malformația arteriovenoasă durală sunt artera meningeală și vena meningeală, care sunt situate în sistemul nervos central (SNC). În unele cazuri, ar putea implica un sinus venos meningeal și dural, care este un canal venos situat în dura mater, sau straturile meningeale piele din jurul creierului și măduvei spinării. Unii pacienți pot prezenta mai mult de o apariție a afecțiunii.
Există două tipuri de malformații arteriovenoase durale: DAVF cranian și DAVF spinal. DAVF cranian apare în creier și este furnizat de ramurile arterei carotide. Acest tip de malformație arteriovenoasă durală se găsește în mod obișnuit în convexitatea durei, partea a durei mater care suprapune emisfera cerebrală; sau în dura tentorială, porţiunea de strat meningian situată între creier anterior şi creier posterior. Celălalt tip de malformație arteriovenoasă durală, DAVF spinală, apare în măduva spinării și provine din ramurile arteriale durale. De obicei se află în secțiunea inferioară a coloanei vertebrale.
Cauza malformației arteriovenoase durale este necunoscută, ceea ce se poate datora faptului că este o afecțiune extrem de rară; mai puțin de unul dintr-un milion de oameni îl primește. Cel mai frecvent afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani, cu DAVF cranian mai frecvent la femei și DAVF spinal mai frecvent la bărbați.
Simptomele malformației arteriovenoase durale depind de obicei de tipul de fistulă. Persoanele cu DAVF cranian pot experimenta vâituri, în cazul în care aud un zgomot; tinitus pulsatil sau țiuit în urechi; proptoză pulsatilă sau bombare a ochilor; dureri de cap severe; sau semne asemănătoare accidentului vascular cerebral. Persoanele cu varianta DAVF spinării sunt mai susceptibile de a experimenta umflarea măduvei spinării, care are ca rezultat semne precum pierderea lentă și progresivă a utilizării membrelor și disfuncția erectilă la bărbați. Complicațiile mai grave, în special în cazurile de DAVF cranian, includ hemoragia cerebrală.
Standardele de aur de diagnostic pentru malformația arteriovenoasă durală sunt angiografia cerebrală pentru DAVF cranian și angiografia spinală pentru DAVF spinală. Folosind aceste tehnici de imagistică medicală, medicii pot examina vasele de sânge afectate, în special arterele și venele. Cele două tipuri de tratamente utilizate sunt chirurgia deschisă sau chirurgia endovasculară. Chirurgia deschisă implică deconectarea fistulei, în timp ce chirurgia endovasculară este folosită pentru a distruge fistula prin blocarea vaselor de sânge afectate.