Mioglobinuria descrie o afecțiune în care o proteină cunoscută sub numele de mioglobină este prezentă în urină. Mioglobina transportă oxigenul către mușchii scheletici și inimii pentru a-și menține funcțiile normale. Când are loc rabdomioliză sau distrugere musculară, mioglobina este de obicei eliberată în fluxul sanguin. Apoi este filtrat de rinichi și excretat prin urină. Mioglobinuria apare de obicei la pacienții cu traumatisme care au leziuni prin zdrobire și la persoanele care efectuează exerciții fizice grele.
Sportivii sunt expuși riscului de leziuni musculare din cauza unei combinații de factori precum deshidratarea, antrenamentul slab și epuizarea termică. La copii, infecțiile virale precum gripa pot duce la rabdomioliză și mioglobinurie. Alte afecțiuni asociate cu mioglobinurie includ deficiența de potasiu, boli metabolice precum deficitul de fosfofructokinază și boli musculare ereditare, cum ar fi boala McArdle. Unele suplimente alimentare, abuzul de droguri și medicamentele prescrise pot fi, de asemenea, implicate în mioglobinurie.
Simptomele prezentate în general de pacienții care suferă de rabdomioliză sunt dureri musculare și slăbiciune musculară care deseori duce la dificultăți de deplasare. Testul de laborator pentru depistarea mioglobinuriei, numit mioglobină urinară, implică examinarea unei probe de urină a pacientului. Culoarea urinei poate deveni mai închisă din cauza prezenței mioglobinei. Odată ce pacienții cu traumatisme și cei cu posibile leziuni musculare sunt evaluați pentru mioglobinurie, aceștia sunt de obicei tratați prompt pentru a preveni apariția complicațiilor.
O complicație gravă a mioglobinuriei este afectarea acută a rinichilor, în care pacientul suferă scăderea bruscă sau pierderea funcției renale. Acest lucru apare de obicei atunci când mioglobina formează depozite în celulele rinichilor și provoacă obstrucție sau deteriorare toxică a zonei. Pacienții cu afectare acută a rinichilor prezintă de obicei confuzie, scăderea urinării, umflarea mai multor părți ale corpului și sângerare. Alte complicații sunt hiperkaliemia, care este creșterea potasiului în sânge, și hipocalcemia, care este scăderea nivelului de calciu din sânge.
Un test de sânge numit test de creatină kinază (CK) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua pacienții pentru leziuni musculare. Creatin kinaza este o proteină prezentă și în creier, inimă și mușchii scheletici, iar nivelurile sale devin de obicei crescute atunci când apar leziuni musculare. Pacienții care au constatat că au mioglobină în urină sau niveluri crescute de CK în sânge sunt internați frecvent pentru tratament. Un lichid intravenos (IV) este adesea administrat pentru a rehidrata pacienții și poate fi adăugat bicarbonat de sodiu pentru a face urina alcalină. Se pot administra și alte medicamente pentru a îmbunătăți urinarea.