O curățare a uterului, numită și dilatare și tăiere, este o procedură medicală în care țesuturile din peretele uterin sunt răzuite sau aspirate. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea prin apelarea manuală a colului uterin, care este deschiderea către uter, apoi introducerea unuia sau mai multor instrumente special concepute în cavitate pentru a îndepărta țesuturile sau excrescente problematice. Procedura se face de obicei numai atunci când este absolut necesar, deoarece este o intervenție chirurgicală minoră și există riscuri atașate. Experții medicali recomandă adesea dilatarea și tăierea femeilor care suferă de fibrom sau polipi uterini, care sunt excrescențe dureroase și uneori dăunătoare, precum și pentru îndepărtarea țesuturilor care ar fi trebuit să se desprindă de la sine după nașterea unui copil, avort spontan sau avort spontan. intrerupere de sarcina. Uneori se poate face și ca o modalitate de a colecta țesut pentru testare, în special atunci când nu există un diagnostic clar pentru probleme precum durerea sau infertilitatea.
Când și de ce se face
În ciuda părții „curățare” a numelui, acesta nu este de obicei ceva care se face în mod obișnuit și nu este considerat o parte normală a igienei feminine. O curățare a uterului este un tip de intervenție chirurgicală care practic evacuează toate țesuturile și materia celulară atașată de pereții uterini. Într-un fel, aceasta este ceea ce face o perioadă menstruală, cel puțin la un nivel larg, dar în cazul unei curățări uterine programate procesul este simplificat și mult mai controlat.
Dilatarea și tăierea sunt adesea folosite pentru a pune un diagnostic la o pacientă care are simptome precum durere pelvină, sângerare neregulată sau foarte abundentă sau sângerare vaginală după menopauză. Țesutul obținut în urma procedurii poate fi testat pentru lucruri precum cancerul uterin, polipii uterini sau o afecțiune precanceroasă numită hiperplazie endometrială. O curățare a uterului poate opri sângerarea abundentă sau neregulată, dar nu este neobișnuit ca sângerarea să reapare după două până la șase luni dacă afecțiunea de bază nu este tratată.
Operația este, de asemenea, efectuată în mod obișnuit atunci când un medic știe sursa problemei. Poate fi folosit pentru a elimina excrescențe necanceroase, de exemplu, cum ar fi polipii uterini sau fibroamele. Dilatarea și tăierea se fac și atunci când placenta nu este complet eliminată după nașterea unui copil sau când țesut rămâne în uter după un avort spontan sau un avort. Atunci când țesuturile ca acestea sunt lăsate atașate, pot provoca hemoragie care poate duce la multe afecțiuni mai complicate și, în unele cazuri, chiar amenințătoare de viață. Îndepărtarea țesuturilor în aceste circumstanțe nu este întotdeauna plăcută, dar este aproape întotdeauna recomandat pentru a evita problemele mai târziu.
Bazele procedurale
Acest tip de intervenție chirurgicală se face de obicei sub anestezie locală, regională sau generală, în funcție de circumstanțe și de starea de sănătate a pacientului. În timpul procedurii, se folosește un speculum pentru a deschide vaginul și a permite medicului accesul la colul uterin, care este deschiderea îngustă a uterului. Medicul folosește apoi o bandă subțire de metal pentru a determina unghiul și adâncimea uterului. Tijele metalice, care cresc progresiv în dimensiune, sunt introduse ulterior în colul uterin până când acesta devine dilatat corespunzător pentru procedură.
După dilatare, medicul poate introduce un instrument numit histeroscop pentru a privi interiorul uterului. Aceasta este de obicei urmată de utilizarea unui instrument numit chiuretă, care răzuie sau aspira țesutul uterin. Este obișnuit ca orice țesut extras dintr-o curățare a uterului să fie trimis la un laborator pentru testare.
Ce se pot aștepta pacienții
Curățările uterine sunt de obicei efectuate ca proceduri „în ambulatoriu”, ceea ce înseamnă că, de obicei, pacienții pot merge acasă de îndată ce lucrurile sunt terminate și de obicei nu este necesară o ședere peste noapte. Multe dintre aceste operații se fac în spitale, dar în funcție de circumstanțe pot fi efectuate și în cabinetul sau clinica unui medic. De obicei, totul durează aproximativ 20 de minute, iar o femeie poate prezenta crampe și sângerări ușoare timp de câteva zile după procedură.
Riscuri și măsuri de precauție
Ca orice intervenție chirurgicală, curățeniile implică o serie de riscuri. Acestea sunt de obicei efectuate numai atunci când este necesar din punct de vedere medical, iar femeile care au un istoric de probleme de coagulare a sângelui sau care iau medicamente pentru subțierea sângelui pot să nu fie candidate bune. Orice răzuire care se face cu prea multă forță poate cicatrici și pereții uterini, ceea ce poate duce la propriul set de probleme. În cele mai multe cazuri, curățările sunt doar o idee bună dacă beneficiile depășesc potențialele dezavantaje.