Evaluarea pacientului este termenul folosit pentru a descrie procesul de identificare a stării, nevoilor, abilităților și preferințelor unui pacient. Cele mai multe teste de evaluare sunt efectuate de o asistentă, dar membrii echipajului medical de urgență, medicii sau alt personal medical calificat efectuează și ei aceste evaluări. Evaluările de sănătate constau într-un interviu cu pacientul, observarea pacientului și a oricăror semne sau simptome pe care le-ar putea prezenta, revizuirea istoricului medical și social al pacientului și o determinare a stării generale a stării de sănătate fizică și psihică a pacientului.
Prima etapă a evaluării pacientului constă într-o evaluare fizică. Un profesionist din domeniul sănătății încearcă să înregistreze semnele vitale, inclusiv colorarea și starea pielii, abilitățile motorii, funcția senzorială, nutriția, eliminarea, activitatea, modelele de odihnă și somn și starea de conștiență. O parte a etapei fizice a evaluării include o evaluare a durerii care, în general, cere unui pacient să-și evalueze durerea pe o scară de la 1 la 10. Acești factori, luați în considerare unul în raport cu celălalt, pot oferi indicii importante despre boala sau starea care ar putea fi. care provoacă o problemă de sănătate a pacientului.
În urma caracteristicilor fizice, sunt explorați factorii sociali și emoționali care afectează bunăstarea pacientului. Există mulți factori importanți în evaluarea socială, inclusiv religia, cariera, starea de spirit, tonul emoțional, responsabilitățile, legăturile de familie și atitudinea față de îngrijirea sănătății, medici și instituțiile medicale. Aceste informații sunt a doua piesă care ajută medicii și personalul medical să îndrume în elaborarea unui plan complet de îngrijire pentru a ajuta la stabilizarea sau vindecarea unui pacient.
Alte etape opționale ale evaluării sunt situaționale. Mulți personal medical de urgență trebuie, de asemenea, să evalueze mediul în care se găsește pacientul pentru a determina dacă există factori care ar putea trebui luați în considerare și care în mod normal nu ar fi în discuție. Expunerea la căldură extremă, frig sau alte situații meteorologice poate provoca complicații la răni sau boli pentru care simptomele ar trebui monitorizate. În aceste situații ar putea fi necesare și tratamente preventive. Evaluările de adecvare pot determina dacă un pacient ar putea îndeplini criteriile pentru a primi o transfuzie, transplant, tratament experimental, intervenție chirurgicală sau alt tratament care se bazează pe respectarea anumitor criterii.
O evaluare a sănătății mintale poate însoți adesea o evaluare a pacientului în încercarea de a determina dacă pacientul este suficient de competent pentru a lua decizii cu privire la îngrijirea medicală, aranjamentele de locuit sau afacerile financiare. Uneori, o evaluare a sănătății mintale poate descoperi tendințe suicidare sau depresive care se manifestă psihosomatic, dând indicii că poate planul de îngrijire ar trebui să includă sau chiar să se limiteze la consiliere psihologică sau trimitere psihiatrică. Aceste tipuri de evaluări sunt adesea apelate ca probe în audierile privind competența sau custodia.
Evaluarea pacientului este o abilitate care se dezvoltă în timp și cu studiu și practică. Bune abilități de ascultare sunt esențiale în arta evaluării eficiente a pacientului. Personalul medical care se poate conecta bine cu un pacient și stabilește un nivel de încredere și respect oferă cele mai eficiente evaluări ale pacientului. O evaluare care nu este valabilă poate provoca un rău enorm prin lipsa unui tratament adecvat și necesar sau prin acordarea de tratamente inutile care pot afecta negativ starea adevărată a pacientului, maschând simptomele reale sau provocând efecte secundare neplăcute sau chiar mortale.