Facetectomia este o procedură chirurgicală invazivă care se efectuează pentru a reduce presiunea asupra nervilor spinali. Compresia nervoasă poate provoca durere radiantă semnificativă și pierderea mobilității, iar intervenția chirurgicală este adesea singura opțiune pentru a ușura simptomele. Procedura implică expunerea vertebrei afectate și îndepărtarea uneia sau a ambelor articulații care se freacă de nervul. Atunci când este efectuată de chirurgi cu experiență, facetectomia este o intervenție chirurgicală cu risc relativ scăzut și majoritatea pacienților au rezultate excelente.
Fiecare vertebră conține două articulații care permit mobilitatea coloanei vertebrale. Ele ajută o persoană să se aplece înainte, să stea drept și să se rotească la stânga și la dreapta. Leziunile grave ale coloanei vertebrale și tulburările degenerative legate de vârstă sunt principalele cauze ale problemelor fațetelor. Dacă țesutul cartilajului din jurul articulațiilor se erodează sau se rupe, oasele se pot freca și comprima nervii dedesubți. Scopul facetectomiei este de a elimina complet una sau mai multe fațete pentru a păstra funcționarea nervilor.
O serie de teste de diagnostic și tratamente neinvazive sunt administrate înainte de a lua în considerare această procedură. Raze X sunt luate pentru a căuta fațete nealiniate și proeminențe osoase neobișnuite. Pentru a determina locul exact al leziunii nervoase, un specialist injectează un colorant fluorescent și un anestezic local în zona cea mai dureroasă a coloanei vertebrale. Dacă anestezicul ameliorează durerea pacientului, se fac radiografii pentru a vedea exact unde se află colorantul. Facetectomia este necesară dacă terapia fizică, terapia termică și analgezicele nu reușesc să îmbunătățească starea pacientului.
În cele mai multe cazuri, pacientului i se administrează un anestezic general înainte de procedură. Cu pacientul pe burtă, se face o mică incizie deasupra fațetei afectate, iar pielea, mușchiul și țesutul ligamentar sunt ținute deoparte cu cleme. Chirurgul folosește apoi un ferăstrău sau un burghiu pentru a sculpta cu atenție partea fațetei care se află deasupra nervilor comprimați. O secțiune mai adâncă a țesutului osos numită lamina poate fi, de asemenea, îndepărtată. După confirmarea faptului că nervul este nedeteriorat, rana chirurgicală poate fi suturată și îmbrăcată.
De obicei, pacienții trebuie să rămână în spital timp de câteva zile după facetectomie, astfel încât medicii să poată monitoriza recuperarea. De asemenea, sunt luate raze X pentru a se asigura că coloana vertebrală este stabilă. Specialiștii ajută un pacient să se ridice, să se aplece și să meargă ușor și îl întreabă dacă mai există dureri nervoase. Majoritatea oamenilor sunt instruiți să aibă câteva săptămâni de repaus la pat înainte de a încerca să se întoarcă la activitatea fizică. Sesiunile de urmărire cu kinetoterapeuți și medicii coloanei vertebrale sunt importante în lunile de după operație pentru a asigura o recuperare completă.