O fracție de ejecție a vezicii biliare face parte dintr-o scanare cu acid iminodiacetic hepatobiliar (HIDA), un test medical efectuat pentru a diagnostica durerea biliară acalculoasă (ABP), printre alte afecțiuni. ABP se caracterizează printr-o durere intermitentă, crampoasă în partea dreaptă a abdomenului superior, care este adesea declanșată de consumul de alimente grase, dar nu cauzată de calculi biliari. În timpul scanării, un hormon este injectat în vezica biliară, determinând-o să se contracte. Rata cu care vezica biliară eliberează bilă este fracția de ejecție a vezicii biliare. Un rezultat normal este de obicei mai mare de 35%.
Vezica biliară este un sac care stochează bila din ficat. Bila este folosită pentru a ajuta la digerarea grăsimilor din alimentele consumate de oameni. Uneori, din colesterol sau bilirubină din vezica biliară se formează depozite dureroase, asemănătoare cu pietricele, numite calculi biliari. Dacă o ecografie sau un alt test imagistic arată că un pacient care prezintă simptome nu are calculi biliari, ABP este adesea suspectată ca fiind cauza durerii.
Diagnosticarea ABP poate fi dificilă deoarece pacienții experimentează dureri tipice calculilor biliari, dar nu le au. Golirea întârziată a vezicii biliare, definită ca o fracție de ejecție a vezicii biliare mai mică de 35%, indică de obicei ABP deoarece durerea poate fi legată de modul în care se contractă mușchiul vezicii biliare. Calcularea acestei rate este, prin urmare, o parte importantă a diagnosticării definitive a ABP.
Determinarea fracției de ejecție a vezicii biliare a unui pacient necesită o scanare HIDA. O scanare HIDA este o procedură imagistică care creează o serie de imagini ale vezicii biliare, ale ficatului și ale căilor biliare ale unui individ și ale intestinului subțire. Aceasta este o scanare de medicină nucleară care utilizează o substanță chimică radioactivă sau un trasor pentru a evidenția organele. Se folosește doar o cantitate mică de trasor radioactiv și acesta devine inactiv după câteva ore.
Odată ce trasorul a fost injectat, o cameră gamma va face fotografii continue ale abdomenului pacientului timp de aproximativ o oră. Rezultatele scanării sunt determinate de unde poate merge trasorul, cât de liber curge și cât de mult este absorbit de anumite organe. Trasorul permite unui medic să măsoare dimensiunea vezicii biliare a pacientului.
Pacientului i se injectează, de asemenea, un hormon numit CCK dacă fracția de ejecție a vezicii biliare va fi determinată în timpul scanării HIDA. Acest hormon determină contractarea vezicii biliare. Rata rezultată este diferența dintre cantitatea de contracție și dimensiunea vezicii biliare înainte și după injectarea hormonului. O fracție de ejecție mai mică de 35% este asociată cu ABP.
Deși cauza durerii asociate cu o fracție scăzută de ejecție nu este cunoscută, mulți pacienți cu ABP au o inflamație de grad scăzut a mucoasei vezicii biliare. Această inflamație este persistentă și poate fi rezultatul unor calculi biliari atât de mici încât nu pot fi detectați la testele imagistice. Majoritatea persoanelor cu rate scăzute se îmbunătățesc de obicei după îndepărtarea vezicii biliare, dar evitarea alimentelor grase poate fi suficientă pentru a evita o operație.
În pregătirea pentru o scanare HIDA, pacientului i se poate cere să posteze cel puțin două ore înainte de procedură. Trebuie evitate medicamentele care interferează cu rezultatele scanării. În unele cazuri, un pacient poate fi nevoit să ia în prealabil un medicament care îmbunătățește scanarea.
Scanările HIDA sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica alte probleme ale ficatului și vezicii biliare. Obstrucția căilor biliare, scurgerea biliară și anomaliile congenitale ale căilor biliare pot fi observate pe această scanare. Calculii biliari și inflamația vezicii biliare sunt de asemenea detectate în mod obișnuit în timpul testului. Scanarea nu prezintă multe riscuri în afară de erupție cutanată sau vânătăi la locul injectării trasorului, dar femeile însărcinate sau care alăptează nu ar trebui să fie supuse acestei proceduri. Rareori, un pacient poate avea o reacție alergică la trasor.