Adeziunile vezicii biliare sunt benzi de țesut cicatricial intern care se formează în vezica biliară, un organ intern în regiunea abdominală a oamenilor și a multor animale. Practic, ele leagă organul de alte suprafețe din apropiere, cum ar fi stomacul, ficatul sau alte țesuturi și membrane. În cele mai multe cazuri, acestea sunt groase și dense și adesea necesită o intervenție chirurgicală pentru îndepărtare. Profesioniștii din domeniul medical caută de obicei modalități de îndepărtare promptă a acestora, deoarece pot compromite funcționarea organelor, dar este rar ca ei să provoace cu adevărat durere oamenilor. Unele dintre condițiile care le provoacă pot fi însă foarte dureroase. Litiaza biliară este una dintre cele mai frecvente. Reducerea și îndepărtarea aderențelor nu va face întotdeauna mai puțin probabile afecțiuni precum calculii biliari, dar poate ajuta.
De ce se întâmplă
Adeziunile se pot produce din mai multe motive. În unele cazuri, se formează după o intervenție chirurgicală abdominală, de exemplu, în special dacă țesuturile vezicii biliare sunt expuse sau se inflamează în timpul vindecării. Rănirea și infecția sunt, de asemenea, cauze comune, iar terapia cu radiații, care poate compromite integritatea multor țesuturi ale corpului, poate contribui și ea.
De departe, cel mai frecvent motiv pentru care se dezvoltă este ca urmare a inflamației vezicii biliare cauzată de calculi biliari, care este cunoscută medical sub numele de colecistită. Membranele care înconjoară vezica biliară și ajută la menținerea acesteia în loc sunt formate din mai multe straturi, iar straturile de țesut conjunctiv sunt aranjate într-un model obișnuit, asemănător cu răchita împletită. Dacă zăbrelele de răchită sunt deteriorate, celulele care cresc pot fi distorsionate. Aceste celule distorsionate – de formă neregulată și cu modele structurale mai slabe – formează țesutul cicatricial. Adeziunile vezicii biliare se pot dezvolta și din cancerul vezicii biliare, care este frecvent asociat cu calculi biliari, iar în cazuri mai rare aderențele sunt atribuite unor cauze mai mult sau mai puțin „naturale”, cum ar fi defecte genetice sau istorii familiale.
Unde Apar
Amplasarea precisă a țesuturilor cicatrice depinde de obicei atât de cauza, cât și de locul inflamației. Ele se dezvoltă de obicei între membranele seroase adiacente, care sunt foi de țesut subțire și delicate. Mezenterul vezicii biliare, care conectează vezica biliară de peretele abdominal, este format din aceste membrane seroase subțiri și straturi de țesut conjunctiv. Adeziunile care se dezvoltă într-un strat de țesut conjunctiv pot fi dense și apar de obicei sub formă de benzi fibroase groase. Acestea pot implica canalele cistice sau vasele de drenaj ale vezicii biliare, precum și ficatul și canalele pancreatice. Ele pot implica, de asemenea, mucoasa peritoneală sau stomacală.
Simptome generale
Adeziunile vezicii biliare, în general, nu provoacă dureri sau simptome de la sine, dar condițiile care duc la producerea lor, cum ar fi calculii biliari și inflamația, pot fi extrem de dureroase. Calculii biliari pot produce colici biliare sau durere rezultată din blocarea căilor biliare de către un calcul biliar. Această durere este localizată în abdomenul superior și, în general, va dispărea în câteva ore odată ce calculul biliar iese din canal.
Dacă nu este tratată, colica biliară se poate transforma în colecistită, care este de obicei însoțită de dezvoltarea inflamației și infecției, împreună cu febră și dureri abdominale severe. Apare atunci când o zonă de impact de calculi biliari este infectată. Acest lucru se poate întâmpla și în orice canal blocat, cum ar fi ductul hepatic al ficatului sau ductul pancreatic, care poate provoca simptome similare cu blocarea canalului vezicii biliare. Inflamația asociată cu colecistita și deteriorarea rezultată a țesutului conjunctiv duce adesea la aderențe.
Opțiunile de tratament
Una dintre singurele moduri de tratare a aderențelor este îndepărtarea lor chirurgicală. Experții medicali pot face adesea acest lucru cu un prejudiciu minim utilizând lasere și tehnologie laproscopică, dar acuratețea depinde adesea de cunoașterea exactă a locului în care sunt adeziunile pentru a le elimina într-un mod țintit și precis. Adeziunile pot fi de obicei identificate cel mai bine prin tomografie computerizată (CT) și teste de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Eliminarea acestora reduce adesea șansa ca acestea să se repete, dar nu o elimină. Una dintre singurele modalități de a preveni complet posibilitatea aderărilor vezicii biliare este îndepărtarea completă a vezicii biliare, ceea ce este uneori recomandat pacienților care par să aibă probleme cronice cu calculi biliari, aderențe sau alte probleme conexe.