Chirurgia de înlocuire a articulației degetelor de la picioare este o procedură electivă care poate îmbunătăți mobilitatea și calitatea vieții persoanelor cu probleme dureroase ale degetelor de la picioare. Artrita reumatoidă, osteoartrita sau traumatismele directe ale degetului mare pot provoca disconfort constant și pot face dificilă bucuria de activitățile zilnice. Procedura implică îndepărtarea țesutului osos și cartilajului deteriorat și montarea unei articulații artificiale din plastic sau metal. Cel mai frecvent loc pentru înlocuirea articulației degetului de la picior este articulația metatarsofalangiană (MTP), structura de la baza degetului mare. Majoritatea pacienților care au o intervenție chirurgicală sunt capabili să facă recuperări excelente și să revină la niveluri normale de activitate în câteva luni.
Nu toate afecțiunile MTP necesită o intervenție chirurgicală și, de obicei, un podiatru încearcă să remedieze mai întâi problemele non-chirurgical. Medicamentele antiinflamatoare, medicamentele pentru artrită și atele sunt opțiuni tipice de tratament de primă alegere. Dacă o persoană încă nu poate merge confortabil, podiatrul poate explica înlocuirea articulației degetelor de la picior și poate răspunde la orice întrebări despre procedură. Majoritatea podiatrilor sunt calificați să efectueze intervenția chirurgicală în cabinetele lor, deși un pacient poate fi direcționat către un centru chirurgical de specialitate.
Înainte de înlocuirea articulației degetelor de la picior, chirurgul injectează de obicei un anestezic localizat în picior. Vârful degetului de la picior este ras și spălat, iar un punct de incizie este ales de-a lungul bazei articulației MTP. Chirurgul face o tăietură mică și investighează amploarea afectarii cartilajului și osului. Când este posibil, doar jumătate din articulație este îndepărtată și înlocuită cu o proteză metalică, în timp ce celălalt capăt este pur și simplu netezit și reatașat. Înlocuirea totală a articulației degetelor de la picior este o procedură mai dificilă, care implică montarea unei articulații artificiale personalizate, evitând în același timp deteriorarea accidentală a tendoanelor, nervilor și vaselor de sânge.
Odată ce articulația este la locul său, podiatrul sutează rana chirurgicală și ajută pacientul să intre într-o cameră de recuperare. O asistentă îmbracă cicatricea și se asigură că anestezia dispare înainte ca medicul să se întoarcă la un control. El sau ea se asigură că articulația rămâne în poziție și că pacientul are o durere minimă. Poate fi necesar să purtați o atelă, un ghips dur sau un șosetă de protecție specială timp de câteva săptămâni pentru a da timp degetului de la picior să se vindece. Majoritatea oamenilor sunt sfătuiți să folosească cârje și să evite să suporte greutatea până când este timpul ca gipsul să fie îndepărtat.
Odată ce degetul de la picior se vindecă, podiatrul poate aranja ședințe de kinetoterapie. Pacientul este instruit să efectueze exerciții ușoare de întindere și îndoire pentru a construi flexibilitate și a se obișnui cu senzația protezei. După aproximativ două luni, majoritatea pacienților pot merge și alerga din nou confortabil.