O izogrefă este un transplant cu material donator de la cineva care este genetic identic cu primitorul. Avantajul principal al acestui tip de transplant este că riscul de respingere este minim, deoarece donatorul și gazda au un complex major de histocompatibilitate. În cazuri rare, se poate dezvolta o afecțiune numită boală grefă versus gazdă, dar acest lucru este extrem de neobișnuit, mai ales în comparație cu alogrefele de la membrii aceleiași specii. Astfel de grefe provin de la gazde care sunt analizate cu atenție ca potriviri, dar sunt diferite genetic.
Unele exemple de proceduri care pot implica o izogrefă pot include transplantul de măduvă osoasă și transplantul de rinichi de la donatori vii, împreună cu donațiile de țesut cadaver. Gemenii monozigoți pot dona țesut și organe unul altuia pentru a fi utilizate în izogrefe, atâta timp cât trec și alte teste folosite pentru a evalua potențialii donatori. Acestea pot include ecrane pentru boli transmisibile care ar putea pune în pericol destinatarul.
Riscurile asociate cu o izogrefă sunt în general mai mici, deoarece organismul nu ar trebui să respingă materialul de transplant. Îl recunoaște ca fiind identic genetic și îl va integra ca țesutul propriu al pacientului. Cu toate acestea, există încă riscuri potențiale de infecție și complicații în jurul locului chirurgical. Rezolvarea preocupărilor legate de respingere poate face mult mai probabil ca un transplant să fie un succes, iar pacientul nu va avea nevoie de medicamente imunosupresoare agresive pentru a forța organismul să accepte țesutul donatorului.
În unele cazuri, pacienții dezvoltă o triadă de simptome la cel puțin trei luni după o procedură de izogrefă, ceea ce indică faptul că au boala grefă versus gazdă. Aceste simptome includ icter, erupții cutanate și tulburări gastro-intestinale. Măduva osoasă sau celulele stem de la donator în această situație încep să atace corpul primitorului, chiar dacă este genetic identic, iar acest lucru îl poate îmbolnăvi foarte tare pe primitor.
Când un pacient are o afecțiune care poate necesita o grefă pentru tratament, cum ar fi un cancer de măduvă osoasă, prima alegere pentru materialul donator este un geamăn, dacă este disponibil unul. Dacă o izogrefă nu este o opțiune, un membru al familiei poate fi o alegere bună din cauza riscului scăzut de respingere potențială. În situațiile în care un membru al familiei nu este disponibil sau nu este compatibil, pacienții pot fi trecuți pe o listă de așteptare pentru țesut donator sau pot face aranjamente private pentru donație; de exemplu, persoanele care au nevoie de rinichi și au donatori dispuși care nu sunt potriviți ar putea efectua un schimb de rinichi cu alte persoane aflate în aceeași situație.