Leziunea hepatică este unul dintre cele mai frecvente tipuri de traume ale zonei abdominale. Deoarece ficatul are mai multe funcții diferite în procesul digestiv, o astfel de leziune poate duce la moarte, hemoragie sau leziuni ale altor organe. Traumele la coaste duc adesea la leziuni hepatice, iar copiii sunt deosebit de susceptibili la astfel de situații din cauza dezvoltării corpului mai puțin mature.
Deși există multe semne și simptome de afectare a ficatului, cum ar fi greața, este mai probabil ca detectarea să ducă la o vizită la spital la primirea unei traume contondente, cum ar fi un accident de mașină sau un act de violență. Tratamentul chirurgical a fost adesea găsit învechit pentru cei care suferă de leziuni ale ficatului.
Ficatul este situat deasupra vezicii biliare și este protejat de cutia toracică. Funcționează ca un filtru pentru sânge în tractul digestiv și detoxifică organismul după consumul de droguri, alcool și toate celelalte toxine sau substanțe chimice. Lucrând cu pancreasul, vezica biliară și intestinele, ficatul ajută, de asemenea, la procesarea alimentelor și a lichidelor. Datorită necesității sale în multe funcții diferite ale corpului, afectarea ficatului poate fi potențial periculoasă pentru sănătate, dacă nu chiar fatală.
Majoritatea deceselor cauzate de traumatisme abdominale sunt asociate cu leziuni hepatice. Ca cel mai mare organ solid din abdomen, ficatul este unul dintre cele mai frecvent rănite dintre astfel de organe. Este, de asemenea, cel mai frecvent organ rănit de forța de penetrare, cum ar fi traume violente de la gloanțe sau cuțite. Accidentele de vehicule cu motor reprezintă și un procent mare de leziuni ale ficatului.
Datorită apropierii sale de cutia toracică, lobul drept al ficatului este mai frecvent rănit decât cel stâng. Deoarece coastele copiilor sunt mai flexibile decât cele ale adulților, copiii prezintă un risc deosebit de mare de afectare a ficatului în legătură cu îndoirea sau deplasarea coastelor. Ficatul unui copil nu este, de asemenea, complet dezvoltat, ceea ce face ca trauma să fie potențial mai gravă.
Unele dintre semnele și simptomele inițiale ale leziunilor hepatice includ greață, vărsături și durere ascuțită în abdomen. Leziunile fizice ale ficatului în sine includ leziuni ale căilor biliare, contuzii sau lacerații. Hemoragia severă este printre cele mai grave riscuri de afectare a ficatului, deoarece poate duce la sepsis, alte tipuri de insuficiență de organ sau chiar deces. În cele mai multe cazuri, leziunile hepatice sunt rezultatul unei traume contondente, ceea ce face ca acestea să fie mai puțin probabil să rămână nedetectate.
Tratamentul conservator al leziunilor hepatice este adesea efectuat prin monitorizarea atentă a locului traumei. Acest lucru poate fi realizat prin tehnici imagistice, cum ar fi scanarea tomografiei computerizate (CT). Chirurgia a fost cândva obișnuită în tratarea leziunilor hepatice, dar începând cu sfârșitul secolului al XX-lea, tehnicile mai puțin invazive s-au dovedit eficiente. Analiza chirurgicală a concluzionat că, de cele mai multe ori, sângerarea ficatului se oprește înainte de intervenția chirurgicală la pacienții supraviețuitori. În plus, studiile au descoperit că alte complicații abdominale au fost mai frecvente la cei care au primit tratament operator decât cei care au primit tratament conservator.