O palidotomie este o procedură chirurgicală în care o parte a globului pallidus, o zonă a creierului situată în ganglionii bazali, este deteriorată astfel încât nu poate funcționa. După cum sugerează sufixul „-otomie”, o palidotomie este efectuată prin tăierea creierului cu o sondă specializată pentru a accesa zona de interes. Această procedură poate fi foarte riscantă și se efectuează numai atunci când este cea mai bună opțiune disponibilă pentru pacient.
S-ar putea întreba în mod rezonabil despre circumstanțele în care distrugerea unei părți a creierului ar fi considerată un tratament acceptabil pentru un pacient. Palidotomiile sunt efectuate la pacienții cu boala Parkinson. Această boală se caracterizează prin tremurări și mișcări necontrolate. În stadiile incipiente, tremuratul poate fi controlat cu medicamente care suprimă acțiunile celulelor din globul pallidus, reducând tremuratul. Când aceste medicamente încetează să funcționeze, poate fi necesară deteriorarea unora dintre celule pentru a le opri de la declanșare.
În timpul palidotomiei, pacientul este treaz. Pacientul este ținut treaz deoarece este important ca echipa chirurgicală să primească feedback de la pacient pe măsură ce sonda este plasată. Înainte de operație, sunt efectuate scanări detaliate ale creierului, astfel încât chirurgul să știe unde să meargă, iar capul pacientului este plasat într-un cadru care îl menține complet nemișcat. Pe măsură ce sonda este introdusă, echipa primește feedback de la pacient pentru a confirma că sonda este în locul potrivit, iar odată ce este plasată, poate fi efectuată palidotomia.
Dacă problemele de mișcare sunt limitate la o parte a corpului, se va efectua o palidotomie unilaterală pentru a aborda doar partea implicată. Dacă este implicat întregul corp, se va efectua o palidotomie bilaterală. Ambele necesită plasarea de găuri de bavură în craniu pentru a accesa această zonă a creierului. Recuperarea în spital după procedură durează câteva zile, iar pacientul are nevoie de câteva săptămâni de recuperare la domiciliu.
O complicație potențial gravă a acestei proceduri este un accident vascular cerebral cauzat de sângerare la nivelul creierului, care poate duce la complicații suplimentare în viitor. De asemenea, chirurgul riscă să afecteze alte zone ale creierului. Din cauza acestor riscuri, stimularea profundă a creierului este o alternativă populară la palidotomie, deoarece este mult mai puțin periculoasă. După operație, un neurolog va urmări pacientul pentru a confirma că procedura a avut succes și pentru a identifica orice semne de complicații tulburătoare.