O perfuzie intraosoasă este o procedură medicală de urgență efectuată asupra unui pacient atunci când este nevoie de acces vascular imediat pentru livrarea de sânge, lichide sau medicamente. Această procedură este o alternativă la cateterul intravenos, care nu poate fi utilizat la anumiți pacienți din cauza riscurilor sau dificultăților. În procedura de perfuzie intraosoasă, calea de acces este de obicei prin intermediul unuia dintre oasele lungi ale pacientului.
Stabilirea unei căi intravenoase este de o importanță crucială în situațiile de urgență care pun viața în pericol. Cateterul intravenos este procedura cel mai frecvent utilizată pentru obținerea accesului intravenos, dar la copiii mai mici de 6 ani, introducerea cateterului este uneori dificilă, dacă nu imposibilă. În aceste cazuri, nu se încearcă cateterizarea intravenoasă, iar în schimb se folosește metoda intraosoasă alternativă. În plus, perfuzia intraosoasă este utilizată în orice situație ca metodă alternativă după trei încercări eșuate de cateterizare intravenoasă.
Măduva oaselor lungi are acces la circulația venoasă printr-o rețea de vase de sânge care se conectează la un canal de drenaj central din os și de acolo în vene care se conectează la sistemul de circulație centrală. Principalul avantaj al căii intraosoase este că nu se poate prăbuși, din cauza suportului oferit de osul însuși. La pacienții cu colaps venos periferic, calea intraosoasă este, prin urmare, o metodă extrem de utilă de administrare a fluidelor și medicamentelor necesare.
În procedura de perfuzie intraosoasă, cea mai frecventă cale de acces este tibia piciorului. Dacă această parte a osului piciorului nu poate fi utilizată din cauza unei fracturi, se folosește, în general, femurul. În timpul procedurii, vițelul este sterilizat și anesteziat înainte ca acul de perfuzie să fie introdus prin piele și țesut până la os. Acul este introdus direct în os și avansat ușor prin țesutul osos până când cercetează măduva.
Există riscuri și complicații potențiale ale perfuziei intraosoase care nu sunt prezente pentru cateterizarea intravenoasă. Cea mai frecventă complicație se numește extravazare, care apare atunci când fluidele administrate prin ac se scurg din os în țesuturi. Această complicație este asociată cu plasarea imperfectă a acului. Posibilele consecințe ale extravazării depind de lichidele care se administrează; unele medicamente și lichide pot provoca leziuni ale țesutului muscular din jur.
Introducerea acului în os poate duce uneori la infecția osului sau a țesuturilor. Aceasta este o complicație rară care apare uneori atunci când locul de inserare a acului nu este igienizat înainte de începerea procedurii. Un ac plasat incorect poate provoca o leziune a plăcii de creștere a osului. Când acest lucru se întâmplă la copiii mici, poate provoca o creștere anormală a oaselor.