Rectopexia este o procedură chirurgicală folosită pentru corectarea prolapsului rectal, o afecțiune caracterizată prin slăbirea mușchilor care țin rectul în loc. Deși cauza exactă a acestei probleme este necunoscută, există mai multe condiții care pot contribui la dezvoltarea acesteia. Operația necesită spitalizare, iar anumite restricții fizice vor fi necesare în timpul recuperării, dar cu îngrijire ulterioară adecvată, prognosticul pacientului după intervenție chirurgicală este bun. Există un risc crescut de complicații asociat cu această procedură, iar riscurile trebuie discutate cu un profesionist calificat în domeniul sănătății înainte de operație.
Prolapsul rectal este o afecțiune în care ligamentele și mușchii din jurul rectului slăbesc, permițând unei părți a intestinului gros să iasă din anus și rectului să se schimbe din poziția sa normală. Deși nu există o cauză unică cunoscută pentru prolapsul rectal, există mai multe afecțiuni despre care s-a sugerat că ar putea contribui la dezvoltarea acestuia. Afecțiunile care sunt obositoare pentru organism, cum ar fi tulburarea pulmonară obstructivă cronică (BPOC), tusea convulsivă și constipația sau diareea pe termen lung, pot provoca stres extrem asupra mușchilor din jur ai rectului, ducând la slăbiciune. Femeile însărcinate și persoanele de vârstă înaintată pot prezenta, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta prolaps rectal.
Cazurile ușoare pot fi ameliorate prin modificarea dietei și utilizarea laxativelor, a balsamurilor pentru scaun sau a produselor de înmulțire a scaunului. Pentru a preveni efortul în timpul mișcării intestinale, persoanele sunt încurajate să mănânce o dietă bogată în fibre și să consume multe lichide. Simptomele asociate cu prolapsul rectal includ trecerea involuntară a scaunului, cunoscută sub numele de incontinență fecală, proeminența țesutului rectal în timpul defecării și o descărcare de mucus sau sânge în timpul mișcărilor intestinale.
Rectopexia este una dintre cele două proceduri comune utilizate pentru corectarea prolapsului rectal și necesită administrarea unui anestezic general. Înainte de operație, se stabilește o linie intravenoasă (IV) pentru a facilita administrarea lichidelor și a medicamentelor. Antibioticele sunt administrate pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor, iar pacientul este supus unei pregătiri intestinale pentru a curăța colonul pentru a-l pregăti pentru operație.
În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie de-a lungul abdomenului, iar rectul este separat de țesuturile din jur. Părțile laterale ale rectului sunt ridicate și sunt luate suturi pentru a-l fixa pe coloana vertebrală inferioară, cunoscută și sub denumirea de sacrum. În unele cazuri, rectul poate fi fixat de sacrum cu un material asemănător plasei care oferă o întărire suplimentară.
Această procedură poate fi efectuată împreună cu intervenția chirurgicală de rezecție anterioară, care implică îndepărtarea unei porțiuni a colonului. În timpul intervenției chirurgicale, secțiunea de colon situată chiar deasupra rectului este îndepărtată, iar porțiunea rămasă a colonului este reatașată de rect. Acest lucru asigură o îndreptare a colonului inferior, permițând o defecare mai ușoară. Ambele proceduri pot fi efectuate laparoscopic, necesitând mici incizii și utilizarea unui tub subțire sau laparoscop. Recuperarea după rectopexie laparoscopică și rezecție anterioară este în general mai puțin dureroasă și mai scurtă decât operația abdominală convențională.
În urma intervenției chirurgicale, pacientul este pus pe o dietă lichidă până când funcția intestinală revine la normal. I se va cere să restricționeze orice activități care ar putea provoca efort, inclusiv ridicarea, tusea și încordarea în timpul mișcărilor intestinale. Cu o îngrijire ulterioară adecvată, prognosticul pacientului este bun și recuperarea completă ar trebui să dureze patru până la șase săptămâni. Riscurile postoperatorii includ infecția, o îngustare a rectului și deteriorarea nervilor și organelor din apropierea rectului. Ca și în cazul oricărei proceduri care necesită administrarea de anestezie generală, riscurile suplimentare includ dificultăți de respirație și pneumonie.