Reparația rectocelului este o procedură chirurgicală efectuată pentru a corecta un rectocel sau prolaps al rectului. Un rectocel apare atunci când rectul este forțat să iasă din loc și începe să exercite presiune pe peretele din spate al vaginului, provocând simptome precum durere în timpul sexului și constipație. Reparația rectocelului corectează această problemă prin relocarea rectului în poziția sa normală și adăugarea de suturi de susținere sau plasă chirurgicală pentru a preveni continuarea prolapsului.
Rectul și vaginul sunt ținute în locurile lor respective prin mușchi care asigură că nu se încurcă în spațiul unul altuia. Uneori, mușchii fasciei care separă vaginul și rectul slăbesc, făcând rectul să cadă înainte și să pună presiune asupra vaginului. Această slăbire musculară poate apărea ca urmare a încordării musculare de la ridicarea greutăților, nașterea sau încordarea repetă în timpul mișcărilor intestinale.
Rectocelele sunt împărțite în trei grade diferite, în funcție de cantitatea de presiune pe care rectul o pune pe peretele vaginal. Un rectocel de gradul 1 pune doar o mică presiune asupra vaginului; acestea adesea nu necesită tratament. Rectocelul de gradul 2 implică o cantitate semnificativă de deplasare rectală și necesită adesea tratament. Într-un rectocel de gradul 3, rectul a devenit atât de deplasat încât se umflă prin deschiderea vaginului. Acestea necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală de reparare a rectocelului.
În cele mai multe cazuri, repararea rectocelului se efectuează sub anestezie generală, dar dacă acest lucru nu este posibil din motive medicale, pacientului i se poate administra un anestezic regional. În prima etapă a procedurii, chirurgul face o incizie în peretele din spate al vaginului. Apoi, rectul este împins înapoi în loc, iar mușchii fasciei sunt întăriți cu suturi sau o plasă sintetică. Acest lucru va preveni prolapsarea rectului din nou.
Uneori, mușchii fasciei sau pereții vaginali s-au întins și s-au slăbit. Acest lucru poate crește riscul de prolaps rectal suplimentar, astfel încât chirurgul ar putea strânge acești mușchi prin îndepărtarea țesutului întins. După terminarea intervenției chirurgicale, se introduce un cateter în vezică. În general, cateterul rămâne pe loc timp de una până la două săptămâni.
Repararea rectocelului este o procedură internată care necesită o spitalizare de câteva zile. După ce pacientul se întoarce acasă, recuperarea durează câteva săptămâni. În acest timp, ea trebuie să evite aplecarea și ridicarea greutăților, precum și actul sexual vaginal, atât timp cât este recomandat de medicul ei. O cantitate mică de scurgere sângeroasă din vagin este normală în timpul perioadei de recuperare, dar dacă sângele este roșu aprins, dacă sângerarea este abundentă sau dacă scurgerea este urât mirositoare, trebuie solicitată imediat asistență medicală. Aceste simptome pot fi indicatori de infecție.