Umărul este format din trei oase: omoplatul sau omoplatul, clavicula sau clavicula și humerusul sau osul brațului superior. Glenoida este priza de mică adâncime în care brațul se sprijină în umăr, iar humerusul este stabilizat de un labru glenoid, care servește și ca punct de atașare pentru mai mulți mușchi și tendoane. Manșeta rotatorului este o acoperire peste partea superioară a humerusului, compusă din patru mușchi, care ține humerusul pe loc și permite brațului să se miște și să se rotească. O ruptură de umăr este o leziune în oricare dintre componentele umărului.
O leziune a manșetei rotatorilor este cea mai frecventă ruptură a umărului. Acest lucru poate apărea ca urmare a unei leziuni acute și este de obicei însoțit de un zgomot puternic și durere bruscă, acută. Cu toate acestea, mai frecvent, rupturile coafei rotatorilor sunt rezultatul mișcărilor repetitive ale umărului, cum ar fi aruncările și ridicările repetate în eforturile atletice, sau leziunile simple prin uzură care apar după vârsta de 40 de ani. durere la ridicarea sau coborârea brațului, atrofia mușchilor umărului și reducerea amplitudinii de mișcare a brațului.
Tratamentul nechirurgical al rupturii manșetei rotatorilor include odihna brațului într-o sling pentru o perioadă de timp, injecții cu steroizi, medicamente antiinflamatoare și exerciții de recuperare. Dacă aceste metode eșuează, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Opțiunile chirurgicale sunt intervenția chirurgicală artroscopică, mini-chirurgia deschisă și intervenția chirurgicală deschisă, în funcție de localizarea și severitatea rupturii. Tratamentul postoperator presupune stabilizarea brațului într-o sling pentru o perioadă de săptămâni urmată de kinetoterapie.
O ruptură de umăr poate apărea și de-a lungul labrumului glenoid sau a marginii din jurul prizei umărului. O ruptură în partea superioară a labrumului se numește leziune SLAP, în timp ce o ruptură a marginii inferioare este cunoscută sub numele de leziune Bankurt. În trecut, aceste leziuni erau extrem de greu de diagnosticat, deoarece labrumul este făcut din țesut moale și nu poate fi văzut cu o radiografie tradițională. Diagnosticul se face acum cu o cameră de televiziune artroscopică care poate face fotografii din interiorul articulației. Tratamentul non-chirurgical include stabilizarea brațului, tratamentul inflamației și terapie, deși, în unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală artroscopică.
O ruptură de umăr poate apărea și în labrum. Labrumul este o manșetă groasă de cartilaj care formează o cupă și înconjoară priza umărului. În timp ce rupturile labrale pot apărea din cauza traumatismelor contondente, acestea sunt de obicei rezultatul vârstei și uzurii, deoarece cartilajul devine fragil în timp. Simptomele pot include dureri în interiorul umărului și o senzație de prindere atunci când umărul se mișcă.
Tendoanele atașează mușchii de oase. Bicepsul este atașat de umăr prin două tendoane. Tendonul mai lung se atașează în partea superioară a glenoidei, sau priza umărului, iar tendonul mai scurt se atașează la o umflătură pe omoplat numită proces cortacoid. O ruptură de umăr a tendonului bicepsului este cel mai probabil să înceapă cu o ruptură și apoi să crească treptat în dimensiune. O cădere puternică sau ridicarea unui obiect greu poate provoca lacrimi, deși majoritatea este probabil să apară în timp și cu utilizare repetată.
Simptomele unei rupturi de biceps pot include un sunet de pocnire ascuțit însoțit de durere bruscă, incapacitatea de a întoarce mâna de la palmă în sus la palma în jos, vânătăi în brațul mijlociu lângă cot și slăbiciune. O ruptură completă este de obicei ușor de diagnosticat, deoarece bicepsul se va înghesui ca un mușchi „Popeye”. Lacrimile parțiale sunt mai greu de văzut, dar sunt indicate atunci când o persoană simte durere atunci când încearcă să flexeze mușchiul biceps. Dacă nicio altă componentă a umărului nu a avut loc, atunci acest tip de ruptură a umărului este de obicei tratată cu gheață, medicamente antiinflamatoare, odihnă și kinetoterapie. Reparația chirurgicală este mai puțin probabilă, deși poate fi o opțiune dacă pacientul are o ocupație care necesită o recuperare completă la forță maximă.