O splenectomie este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea totală sau parțială a splinei. Splina joacă un rol important în sistemul imunitar al organismului, ajutându-l să lupte împotriva germenilor și infecțiilor. Splina ajută, de asemenea, la filtrarea sângelui și reglează alimentarea cu sânge a ficatului. Dacă splina devine deteriorată sau bolnavă, poate fi necesară o splenectomie.
Splenectomiile sunt efectuate sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că pacientul doarme. O splenectomie laparoscopică implică utilizarea unui instrument subțire cu o cameră și lumină la capăt numit laparoscop. Chirurgul introduce laparoscopul printr-o tăietură mică în abdomen, în timp ce instrumentele chirurgicale sunt introduse prin alte tăieturi mici. Pacienții care au o splenectomie laparoscopică, în general, se recuperează mai repede decât cei care au o splenectomie deschisă.
O splenectomie deschisă implică o incizie mare în centrul abdomenului sau pe partea stângă a abdomenului sub coaste. Chirurgul îndepărtează splina prin incizie înainte de a o închide. Pacienții care au nevoie de o splenectomie din cauza cancerului splinei au adesea splenectomii deschise, astfel încât chirurgul să poată examina ganglionii limfatici din stomac pentru semne de cancer. Ganglionii limfatici infectați pot fi, de asemenea, îndepărtați în timpul procedurii.
Dacă întreaga splină nu este deteriorată sau bolnavă, chirurgul poate îndepărta doar o parte a splinei. Acest lucru ajută la reducerea riscului de infecție, deoarece splina ajută sistemul imunitar să lupte împotriva germenilor din organism. Pacienții cu spline mărite găsesc adesea ameliorarea durerii după o splenectomie parțială.
Cel mai frecvent risc de splenectomie este dezvoltarea unei infecții bacteriene interne care se poate răspândi în tot organismul. După îndepărtarea splinei, capacitatea organismului de a filtra bacteriile din sânge și de a lupta împotriva virușilor este redusă. Copiii au un risc mai mare de infecție decât adulții, iar riscul este cel mai mare în primii doi ani după procedură. Riscul de infecție poate fi minimizat prin vaccinarea înainte de procedură pentru a reduce riscul anumitor infecții.
Alte complicații ale splenectomiei includ reacții la anestezie, probleme de respirație, cheaguri de sânge, pierderi semnificative de sânge și infecții. Pacienții pot minimiza riscul de infecție prin consumul de o dietă sănătoasă înainte și după operație, abținându-se de la tutun și alcool și îngrijind în mod corespunzător rana chirurgicală. Procedura poate provoca leziuni ale organelor din apropiere, cum ar fi stomacul, pancreasul și colonul. Riscul de deteriorare a altor organe este minimizat atunci când un chirurg experimentat efectuează procedura.
Recuperarea completă a splenectomiei durează de obicei patru până la șase săptămâni. Majoritatea pacienților petrec mai puțin de o săptămână în spital după operație. Pacienții trebuie să se abțină de la ridicarea greutății sau orice mișcare care trage incizia până când aceasta este complet vindecată. Chirurgii oferă pacienților cu splenectomie instrucțiuni detaliate despre cum să aibă grijă de incizia chirurgicală, inclusiv spălarea și schimbarea pansamentului.