O sutură este folosită în mod sinonim pentru a se referi la fir, la cusătura finită sau la procedura delicată de închidere a unei plăgi chirurgicale sau a unei leziuni traumatice. O sutură subcuticulară se referă la tehnica mai dificilă de reparare a unei răni adânci care se extinde sub stratul superior al pielii sau epidermă. Se mai numește și sutură subdermică sau subcutanată. Pentru chirurgi, sutura este considerată o abilitate indispensabilă.
Scopul unei suturi este asigurarea unei etanșări fără sudură de la margine la margine pentru a oferi unei plăgi deschise anterior mijloacele și timpul pentru a se vindeca singură. Pentru o tăietură sau o rană prin țesut gros al pielii, totuși, este insuficientă doar să cusezi cosmetic pielea exterioară împreună – țesutul de dedesubt nu s-ar vindeca. Metodele timpurii de abordare a țesuturilor corporale mai groase au însemnat pur și simplu asigurarea faptului că un ac chirurgical mai mare pătrundea suficient de adânc pentru o cusătură mai mare, legat mai strâns pentru a comprima totul împreună.
O abordare mai modernă recunoaște că pielea este formată din straturi de țesut diferit cu proprietăți care pot fi mai bine servite cu fire și ochiuri diferite. Subcuta, numită și hipoderm, este stratul cel mai interior al pielii. Compus din mai multe tipuri de țesut conjunctiv lax, acest strat de piele atunci când este sănătos este puternic și durabil. O sutură subcuticulară repară mai întâi acest strat de piele. Urmează suturarea epidermei exterioare, folosind adesea tehnici pentru a minimiza cicatricile.
Utilizarea firului de dizolvare este preferată pentru o sutură subcuticulară îngropată sub piele. Realizate din diverse materiale sintetice biodegradabile, aceste suturi sunt absorbite de organism si dispar in timp. De asemenea, pot fi folosite suturi tradiționale, cum ar fi mătasea, dar capetele lor etichetate sunt expuse în afara pielii pentru a fi îndepărtate cu ușurință după un timp suficient.
Un ac chirurgical este destul de diferit de acele folosite în mod obișnuit pentru cusut pânză. Ele sunt curbate, de formă semicirculară și de lungime și diametru variabil. Unele au ochiuri, dar majoritatea sunt fabricate cu o lungime predeterminată a firului de sutură atașat la vârful ascuțit. Acestea se numesc ace swaged și sunt menite să fie eliminate după utilizare.
Mișcarea de bază este să tirbușonați forma curbată a acului de-a lungul cusăturii unei răni. Când se face în mod continuu cu un fir lung, aceasta se numește sutură care rulează. Majoritatea chirurgilor preferă în schimb așa-numitele suturi întrerupte, care sunt cusături legate individual folosind fir foarte scurt. Sutura subcuticulară folosește o cusătură suplimentară numită sutură orizontală a saltelei, în care cusăturile legate individual rămân conectate continuu la cusăturile adiacente. Sutura este terminată cu un dublu nod de chirurg.