Toracostomia este o deschidere sau o incizie chirurgicală în cavitatea toracică. Lumea medicală avansează și evoluează constant. În acest moment, există trei proceduri principale pentru toracostomie: toracostomia tubului toracic, toracostomia cu ac și toracostomia de expansiune.
Toracostomia tubului toracic este printre cele mai frecvente proceduri. Pacienții îl numesc de obicei „introducerea unui tub toracic”, deoarece implică introducerea unui tub gol în piept pentru a drena aerul, sângele sau lichidul din zona din jurul plămânilor. Pacienții cu pneumonie, cancer sau leziuni traumatice pot suferi de sânge sau lichid în exces în spațiul din jurul plămânilor. În alte leziuni, un plămân poate fi perforat, determinând aerul să înconjoare plămânul și ducând la colapsul acestuia. Tubul toracic funcționează împreună cu o mașină specială, aspirând aerul, lichidul sau sângele din jurul plămânului.
Deși toracostomia cu tub toracic poate ajuta majoritatea pacienților și le poate oferi un confort sporit, există unele riscuri. Printre cele mai puțin alarmante este o anumită durere în timpul plasării tubului. De obicei, se folosește un anestezic local, dar poate exista un anumit disconfort în timpul inserției. Un alt risc minor este sângerarea dintr-un vas de sânge în timpul introducerii tubului. Cea mai serioasă îngrijorare este infecția, dacă pe tub sunt prezente bacterii.
În medicina de urgență, toracostomia cu ac poate fi o procedură salvatoare. Este cel mai frecvent utilizat la pacienții care se deteriorează rapid cu pneumotoraxul de tensiune. Un ac este introdus în anumite puncte din piept; apoi se introduce un tub toracic pentru a finaliza drenajul. Există complicații care pot apărea, cum ar fi eșecul de a opri deteriorarea pacientului, sângerare și infecție, așa cum s-a menționat mai sus.
În sfârșit, toracostomia de expansiune poate fi utilizată în unele cazuri. Este inserarea unei coaste protetice de titan extensibile verticală (VEPTR™) care este utilizată pentru a trata afecțiuni precum sindromul de insuficiență toracică. Cu sindromul de insuficiență toracică, toracele nu poate susține creșterea sănătoasă, normală, a plămânilor sau a coloanei vertebrale. Dispozitivele VEPTR™ vor face loc în cavitatea toracică pentru creșterea plămânilor sau a coloanei vertebrale.
În procedura de toracostomie de expansiune, se fac separări între coaste pentru a mări toracele sau dacă coastele sunt unite în mod congenital, acestea sunt separate. Apoi, dispozitivele VEPTR™ sunt folosite pentru a face loc creșterii. Perioada de recuperare este lungă, dar procedura produce rezultate uimitoare. Pentru mai multe informații, consultați un chirurg care este specializat în procedură.