Trabeculoplastia selectivă cu laser este o formă de chirurgie cu laser folosită în general în oftalmologie, studiul ochiului, pentru a ameliora simptomele presiunii intraoculare ridicate (PIO) și pentru a preveni complicațiile acesteia. Este o modalitate sigură și extrem de inovatoare de a reduce IOP în hipertensiunea intraoculară și multe tipuri de glaucom, care nu răspunde la medicamentele obișnuite. Tipurile de glaucom care pot fi tratate cu trabeculoplastie laser selectivă includ glaucomul primar cu unghi deschis, glaucomul cu tensiune normală și glaucomul pigmentar și juvenil. Procedura se face adesea în ambulatoriu și nu necesită utilizarea anesteziei.
Glaucomul este o afecțiune caracterizată prin acumularea de lichid în ochi care are ca rezultat o creștere a IOP și este una dintre principalele cauze de orbire ireversibilă la mulți pacienți. Ochii produc zilnic o cantitate mică de lichid. Obstrucția în fluxul acestui fluid poate duce la acumularea acestuia în interiorul ochiului afectat. Creșterea persistentă a IOP poate provoca leziuni ale retinei, partea ochiului care este sensibilă la lumină. De asemenea, poate comprima nervul optic, nervul furnizând informații de la ochi către creier, ceea ce poate duce la leziuni celulare și chiar moartea celulelor.
Factorii de risc pentru dezvoltarea glaucomului includ vârsta înaintată, diabetul zaharat, antecedentele de glaucom în familie și bolile de inimă. Pacienții cu glaucom nu sunt adesea conștienți că au această afecțiune până când apar simptome de tulburări de vedere și pierdere a vederii. Alte simptome includ vedere încețoșată, dificultăți de focalizare a obiectelor, vedere halouri în jurul luminilor și dureri de ochi.
Trabeculoplastia selectivă cu laser utilizează niveluri foarte scăzute de frecvență laser, îndreptate selectiv către celulele care provoacă obstrucție în drenajul fluidului ocular. Înainte de procedură, picăturile oftalmice sunt plasate în ochiul pacientului pentru a scădea cantitatea de lichid și, în același timp, pentru a preveni creșterea IOP după intervenție chirurgicală. Razele laser sunt apoi îndreptate către celulele țintă pentru a deschide spațiile și a lărgi canalul, permițând fluidului să se scurgă liber. Trabeculoplastia selectivă cu laser nu are efecte nocive asupra altor țesuturi ale ochiului în timpul procedurii.
Oftalmologii, medici specializați în tratamentul afecțiunilor oculare, sunt în general cei care efectuează trabeculoplastia selectivă cu laser. O complicație gravă este creșterea IOP care apare frecvent la două ore după operație și care poate deveni persistentă. Alte complicații includ durerea, inflamația, scăderea vederii și tulburarea corneei, acoperirea transparentă a ochiului.
După ce au fost supuși unei trabeculoplastii laser selective, pacienților li se permite de obicei să-și reia rutina zilnică. Oftalmologii le instruiesc adesea pacienților să se abțină de la anumite activități, cum ar fi încordarea, ridicarea obiectelor grele și îndoirea, timp de cel puțin două săptămâni după trabeculoplastia selectivă cu laser. De asemenea, se așteaptă ca pacienții să se întoarcă la clinică pentru un examen oftalmologic de urmărire.