Glaucomul cu unghi larg, numit și glaucom cu unghi deschis, este cea mai comună formă de glaucom a bolii oculare. Glaucomul determină acumularea lichidelor din interiorul ochiului, crescând presiunea în interiorul ochiului și dăunând nervului optic. Glaucomul cu unghi larg apare atunci când canalele de drenaj din interiorul ochiului se înfundă treptat, permițând umorii apoase, lichidul din interiorul ochiului, să se acumuleze lent. Glaucomul acut sau cu unghi închis apare atunci când aceste canale se înfundă brusc, adesea din cauza leziunilor sau deformării structurilor ochiului intern. În timp ce glaucomul cu unghi închis poate provoca pierderea vederii în decurs de cinci zile, glaucomul cu unghi larg cauzează, de obicei, pierderea vederii lent, de-a lungul lunilor sau ani.
Glaucomul cu unghi deschis apare cel mai adesea la persoanele peste 40 de ani. Ereditatea poate juca un rol în dezvoltarea glaucomului, astfel încât cei care au antecedente familiale de boală pot avea mai multe șanse să cedeze. Oamenii de origine afro-americană pot avea mai multe șanse de a dezvolta glaucom, deși cei de origine rusă, japoneză, inuit și irlandez pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare de glaucom. Diabetul, utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi și antecedentele personale de probleme de vedere în general pot crește riscul unei persoane de a dezvolta glaucom.
Există două tipuri de glaucom la adulți, dintre care glaucomul cu unghi larg este doar unul. Glaucomul acut sau cu unghi închis, al doilea cel mai frecvent tip de glaucom, este considerat o afecțiune urgentă care necesită tratament imediat. Glaucomul cu unghi de închidere poate apărea atunci când deschiderea mică dintre irisul ochiului și cornee devine blocată, oprind fluxul umorii apoase din ochi prin acel canal.
Glaucomul cu unghi închis poate provoca durere la ochiul afectat. Globul ocular poate părea ferm, dar dureros la atingere, iar zona din jurul ochiului se poate inflama. Pot apărea greață, vărsături, dureri de cap, vedere încețoșată sau pierderea vederii. Pacienții pot vedea, de asemenea, halouri colorate în jurul luminilor.
În timp ce glaucomul cu unghi închis poate provoca pierderea permanentă și totală a vederii în decurs de două până la cinci zile, glaucomul cu unghi larg provoacă, în general, leziuni mai treptate ale vederii. Pierderea vederii începe de obicei cu vederea periferică. Pe măsură ce pierderea vederii progresează, poate apărea vederea în tunel, urmată de eventual orbire. Petele oarbe pot apărea, de asemenea, în câmpul vizual, devin mai mari și, în cele din urmă, se pot îmbina. În timp ce pierderea vederii asociată cu toate formele de glaucom este în general ireversibilă, tratamentul poate încetini progresia bolii.
Chirurgia și picăturile pentru ochi medicamentate sunt de obicei folosite pentru a trata ambele tipuri de glaucom. Chirurgia cu laser este adesea folosită pentru a facilita drenajul adecvat al umorii apoase. Picături pentru ochi care conțin medicamente colinergice, inhibitori de anhidrază carbonică, prostaglandine, agonişti alfa-adrenergici și beta-blocante sunt prescrise pentru a încetini progresia bolii. Dacă glaucomul apare din cauza unei afecțiuni de bază, tratarea acelei afecțiuni poate ajuta la rezolvarea glaucomului.