Trahelectomia, cunoscută și sub denumirea de cervicectomie, este îndepărtarea chirurgicală a colului uterin, a gâtului uterului. Dezvoltată în Franța de Dr. Daniel Dargent la mijlocul anilor 1990 ca alternativă la radioterapie și histerectomie radicală, intervenție chirurgicală în care sunt îndepărtate întregul uter și colul uterin, trahelectomia menține corpul uterin intact în efortul de a păstra fertilitatea după vindecare. În general, există două variante: simplă și radicală.
Trahelectomia simplă este asemănătoare unui tip specific de biopsie numită conizare cervicală. Probele de țesut sunt îndepărtate din membrana mucoasă pentru analiză; dacă sunt descoperite celule precanceroase, atunci ele pot fi îndepărtate prin această biopsie. Dacă cancerul s-a răspândit, trahelectomia radicală poate fi următoarea soluție.
Trahelectomia radicală este îndepărtarea totală a colului uterin și a țesuturilor adiacente. Adesea este însoțită de o limfadenectomie, îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici prin instrumente laparoscopice. Eficacitatea sa este la egalitate cu histerectomia radicală pentru tratarea cancerului de col uterin, atâta timp cât tumorile au între doi și trei centimetri (78 până la 1.18 inci).
După ce partea superioară a vaginului a fost reatașată de uter, un cerclaj sau o cusătură cervicală este plasată permanent în ceea ce ar fi calea de trecere de la colul uterin la cavitatea uterină. Acesta este motivul pentru care sarcinile la termen la femeile care au suferit această procedură culminează cu o operație cezariană – copilul nu poate să-și croiască drum pe canalul de naștere. În ceea ce privește recuperarea, trahelectomia radicală este de obicei considerată a fi mai rapidă și mai puțin dureroasă decât trahelectomia simplă. Femeile se pot aștepta să aibă o sarcină după ce sunt complet recuperate, un interval de timp variind de la șase până la nouă luni după operație.
După operație, trahelectomia radicală și histerectomia radicală au rate similare de recidivă, 4 la sută, și deces după recidivă, 2 la sută. Aproximativ 37% dintre femeile care au optat pentru trahelectomia radicală au avut termenul complet. Nu există nicio șansă de a menține fertilitatea după o histerectomie radicală.
Medicii oncologi ginecologi efectuează trahelectomia femeilor tinere cu cancer de col uterin precoce. În unele cazuri, partea superioară a vaginului și a ganglionilor limfatici pelvieni sunt, de asemenea, îndepărtate. Poate exista o tendință mai mare de avort spontan pentru femeile care au suferit trahelectomie.
Adeseori scoase la lumină și diagnosticate pe testul Papanicolau, aproximativ 471,000 de femei sunt diagnosticate anual cu cancer de col uterin în întreaga lume. Numai în SUA, aproximativ 3,500 de femei mor din cauza formelor invazive ale bolii. În unele cazuri, ooforectomia, îndepărtarea chirurgicală a unuia sau ambelor ovare, poate merge mână în mână cu trahelectomia.