Otita medie supurativă este o formă de inflamație a urechii medii asociată cu prezența infecției. Caracterizată prin prezența unei secreții din urechea afectată, otita medie supurată se prezintă în general ca o complicație a unei boli existente sau recente. Cunoscute și sub denumirea de otită medie, infecțiile acute ale urechii medii sunt frecvent diagnosticate la copii, dar pot afecta pe oricine de orice vârstă. Tratamentul implică în general antibiotice pentru a elimina infecția. Infecția recurentă poate necesita miringotomie sau plasarea temporară a tubului în urechea afectată, pentru a preveni acumularea suplimentară de lichid.
Originară din prezența unui agent patogen, otita medie supurată începe în general în trompa lui Eustachio cu inflamație și umflare. Pe măsură ce iritația virală sau bacteriană se agravează, tubul se îngustează, creând un blocaj care facilitează acumularea de lichide în urechea medie. Acumularea stagnantă a fluidelor în urechea internă oferă mediul perfect pentru dezvoltarea infecției.
Un diagnostic de otită medie supurată se bazează în general pe prezentarea simptomelor și pe examinarea vizuală a urechii interne. De obicei, infecția va face ca urechea internă, în special timpanul, să pară inflamată și umflată. Dacă este necesar, pot fi efectuate teste diagnostice suplimentare pentru a confirma diagnosticul de otită medie supurată. Timpanometria și timpanocenteza pot fi efectuate pentru a evalua în continuare starea timpanului și pentru a obține o probă de lichid pentru identificare și analiză. Determinarea agentului patogen responsabil este adesea valoroasă în determinarea cursului corect de tratament cu antibiotice.
Având în vedere că majoritatea cazurilor de otită medie supurată sunt precipitate de răceala obișnuită sau de o infecție a căilor respiratorii superioare, durerea de ureche este adesea semnul inițial, revelator, al otitei medii. Odată ce infecția se instalează în trompa lui Eustachio, fluidele se acumulează și se blochează în aer, provocând o creștere a presiunii în urechea internă care poate afecta temporar auzul. Apariția unei secreții asemănătoare puroiului din ureche este semnul distinctiv al otitei medii supurative. Alte semne de infecție pot include dureri de cap persistente, dureri în gât și stare de rău. Sugarii și copiii mici vor părea adesea neobișnuit de agitați, nu vor dormi bine sau vor favoriza în mod constant urechea afectată.
Persoanele cu otită medie pe bază de infecție sunt de obicei plasate pe un antibiotic, cum ar fi penicilina. Terminarea tratamentului cu antibiotic conform instrucțiunilor și în întregime este esențială pentru reducerea riscului de infecție recurentă. De asemenea, pot fi utilizate măsuri suplimentare de îngrijire la domiciliu, inclusiv utilizarea unui medicament analgezic fără prescripție medicală (OTC) și aplicarea de comprese calde pentru a atenua disconfortul.
În funcție de severitatea infecției, este posibil ca presiunea crescută să provoace ruperea sau ruperea timpanului. În cele mai multe cazuri, un timpan perforat se va vindeca independent, fără tratament. Atunci când o perforație nu se vindecă de la sine, este necesar un tratament medical pentru a sigila ruptura. Dacă timpanul perforat rămâne deschis, riscul de otită medie cronică supurată (CSOM) și alte complicații, inclusiv pierderea auzului, crește semnificativ.
Cei care demonstrează infecție recurentă sau acumulare de lichide pot fi supuși unei proceduri în ambulatoriu cunoscută sub numele de miringotomie. În timpul procedurii, un tub minuscul, numit tub de timpanostomie, este poziționat în timpan pentru a preveni acumularea suplimentară de lichid. După șase până la opt luni, tubul iese și timpanul se vindecă independent.