Piloroplastia este o procedură chirurgicală în care mușchiul pilor care controlează golirea stomacului este operat, astfel încât să fie mai ușor să aruncați conținutul stomacului în duoden. Există mai multe motive pentru care poate fi efectuată piloroplastia. Procedura se realizează într-o sală de operație cu pacientul sub anestezie generală și se poate face deschis sau laparoscopic, în funcție de situație. Procedurile chirurgicale laparoscopice devin din ce în ce mai frecvente deoarece riscurile pentru pacient, precum și timpul de vindecare, sunt reduse radical în comparație cu operațiile deschise.
Mușchiul pilor creează o bandă strânsă de țesut care alcătuiește sfincterul piloric, o supapă care este concepută pentru a controla golirea stomacului. Când mușchiul devine îngroșat, deschiderea se îngustează, într-o stare cunoscută sub numele de stenoză pilorică. Acest lucru cauzează probleme cu golirea stomacului, piloroplastia fiind tratamentul recomandat pentru stenoza pilorică. Una dintre cele mai frecvente cauze este boala ulcerului peptic sau gastric, piloroplastia fiind luată în considerare după ce alte tratamente nu funcționează sau când pacienții prezintă reflux dureros recurent.
Un alt motiv pentru a efectua o piloroplastie este vagotomia. Într-o procedură de vagotomie, o parte a nervului vag este tăiată pentru a reduce producția de acid gastric, de obicei pentru a aborda refluxul acid și problemele conexe, cum ar fi ulcerul gastric. Cu toate acestea, acest lucru poate duce și la întârzierea golirii stomacului, ceea ce poate agrava problema pacientului. În aceste cazuri, o piloroplastie va ajuta stomacul să se golească eficient și va preveni complicațiile după o vagotomie. Cele două proceduri sunt uneori efectuate în același timp.
Această procedură poate fi efectuată și dacă există o masă care blochează pilorul și îi inhibă funcția. Indiferent dacă este benignă sau nu, masa poate întârzia golirea stomacului și poate provoca complicații pentru pacient. În timpul piloroplastiei, masa poate fi, de asemenea, îndepărtată, astfel încât să nu continue să crească.
Ca toate intervențiile chirurgicale, operațiile de lărgire a sfincterului piloric pot fi însoțite de complicații. Anestezia generală expune oamenii la o serie de riscuri asociate cu anestezicele utilizate și, de asemenea, pacienții pot fi expuși riscului de infecții, leziuni ale stomacului sau intestinelor și alte probleme care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale. Riscurile de complicații pot fi reduse lucrând cu o echipă chirurgicală cu înaltă experiență și luând timp pentru a analiza istoricul medical și riscurile potențiale înainte de a avea loc procedura. Folosirea unui chirurg certificat într-un spital cu o bună reputație este, de asemenea, foarte recomandabilă.