Matitatea schimbătoare este un semn clinic care poate indica ascită, prezența unei acumulări de lichid în abdomen. Poate fi identificat într-o examinare fizică în care un furnizor de îngrijire atinge abdomenul pentru a asculta modificările rezonanței. Acest test nu este întotdeauna eficient, deoarece uneori poate da un fals pozitiv sau poate să nu funcționeze la fel de bine la pacienții cu depozite semnificative de grăsime sau doar cu o cantitate mică de lichid prezent. Examinarea poate fi totuși utilă, deoarece poate oferi informații despre starea pacientului și probleme specifice de sănătate, în special în combinație cu alte teste.
Într-o examinare pentru tulburare de schimbare, pacientul începe să se întindă cu fața în sus într-o cameră caldă și confortabilă, drapată pentru a expune abdomenul. Furnizorul de îngrijire atinge ușor abdomenul, ascultând un sunet rezonant. Pe măsură ce mâinile furnizorului de îngrijire se deplasează spre margini, sunetul poate începe să pară plictisitor. Pentru referință, oamenii își pot lăsa mâinile pe loc la locul schimbării sau pot trasa o linie cu un marker șters.
Apoi, pacientul este rugat să-și schimbe poziția, întins pe o parte a corpului. Furnizorul de îngrijire așteaptă ca orice lichid din abdomen să se schimbe, ceea ce durează aproximativ un minut. Apoi, percuția poate fi repetată. La repetare, sunetele surde ar trebui să se miște, ceea ce indică faptul că există lichid în cavitatea peritoneală și se schimbă odată cu mișcarea. Pe măsură ce testul este efectuat, furnizorul de servicii de îngrijire poate observa amploarea tulburării de schimbare.
Odată ce un furnizor de servicii de îngrijire stabilește că este prezentă o tulburare de schimbare, există mai multe opțiuni de luat în considerare. Una este mai multe teste de diagnostic pentru a afla mai multe despre natura situației și pentru a exclude fals pozitive. Examinarea poate fi utilizată și într-o evaluare a răspunsului la tratament, caz în care poate fi un indicator că un tratament nu funcționează. Furnizorii de îngrijire pot recomanda, de asemenea, tratamente specifice pentru a începe tratarea ascitei, cum ar fi gestionarea mai eficientă a unei stări de sănătate subiacente pentru a vedea dacă aceasta rezolvă acumularea de lichid.
Imagistica cu ultrasunete poate confirma suspiciunile cu privire la lichidul din abdomen și poate fi folosită și pentru a colecta o probă pentru examinare. Alte semne de avertizare ale ascitei pot include o umflare a abdomenului, o senzație de plenitudine și tensiune sau un efect de ondulare. Pacienții cu matitate schimbătoare pot avea aceasta din mai multe motive; insuficiența hepatică este o cauză frecventă.