Pneumotoraxul catamenial este o afecțiune rară care poate afecta femeile chiar înainte sau în timpul menstruației. Țesutul pleural din jurul unuia dintre plămâni se rupe, ceea ce duce la o creștere a presiunii în piept care în cele din urmă provoacă colapsul pulmonar. Majoritatea specialistilor cred ca pneumotoraxul catamenial este rezultatul endometriozei, o afectiune in care celulele din mucoasa pleurala reactioneaza la menstruatie in mod similar cu celulele uterine: ruptura si sangerarea in timpul unei menstruatii. Chirurgia este de obicei necesară pentru a repara un plămân colaps, iar pacientului i se pot administra medicamente și suplimente hormonale pentru a ajuta la prevenirea episoadelor recurente.
Endometrioza în zonele din apropierea uterului este o afecțiune destul de comună, cu celule asemănătoare uterului care apar de obicei în intestinul lung, ovare sau vezică urinară. Este extrem de rar ca astfel de celule să apară în altă parte, în special în plămâni. Medicii nu înțeleg pe deplin cum sau de ce apar celulele anormale. Când sunt prezenți în plămâni și activați de menstruație, pot forma chisturi care se umflă și sângerează. Chisturile inflamate se pot deschide și scurge aer din plămân în mucoasa pleurală și în cavitatea toracică. În aproximativ 72 de ore de la o ruptură, este probabil ca plămânul să se prăbușească.
Pneumotoraxul catamenial poate afecta orice femeie de vârstă reproductivă care nu a ajuns încă la menopauză. Este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. O femeie care suferă de pneumotorax catamenial este probabil să observe mai întâi dificultăți de respirație care se agravează în timp. Ar putea avea dureri ascuțite în piept, un ritm cardiac rapid și tensiune arterială scăzută, simptome care provoacă oboseală și amețeli. Fără tratament prompt, ea își poate pierde cunoștința sau poate opri complet respirația.
Îngrijirea de urgență este necesară pentru a identifica și trata un plămân colaps. Dacă pacientul este stabil, medicii pot efectua radiografii toracice și analize de sânge pentru a determina localizarea chisturilor și pentru a confirma că aerul a ieșit într-adevăr din plămân. O biopsie tisulară și teste hormonale pot fi efectuate pentru a determina dacă simptomele sunt sau nu legate de endometrioză.
O femeie care este adusă la camera de urgență în stare critică are de obicei nevoie de intervenție chirurgicală imediată pentru a păstra respirația. Se introduce un tub toracic pentru a elimina excesul de aer și sânge. Odată ce spațiul este eliberat, țesutul pulmonar deteriorat poate fi reparat cu cusături și lipici chirurgicale. Țesutul din jur care nu s-a rupt încă, dar care pare suspect este excizat.
În urma tratamentului de urgență, medicii pot iniția un curs de terapie medicală pentru a preveni reapariția pneumotoraxului catamenial. Multe femei sunt instruite să ia zilnic contraceptive orale pentru a suprima menstruația. Terapia hormonală, care implică medicamente sau injecții, poate fi administrată pentru a reduce riscul de endometrioză. Majoritatea femeilor care suferă de pneumotorax catamenial pot evita episoadele viitoare luând medicamentele și programând controale regulate la medici.