Ce este prostatectomia robotică?

Prostatectomia robotică este o prostatectomie radicală laparoscopică asistată de robot. O prostatectomie radicală este îndepărtarea completă a glandei prostatei, precum și a unei părți din țesutul din jur. Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru eradicarea cancerului de prostată, o boală în care celulele prostatei din sistemul reproducător masculin mută și se înmulțesc necontrolat. Laparoscopia, în care medicul umflă abdomenul și introduce un instrument de vizualizare iluminat în abdomenul inferior, permite medicilor să vadă în interiorul pacientului fără a face incizii mari, ca într-o intervenție chirurgicală deschisă. Folosind laparoscopia, un medic poate evita complet intervenția chirurgicală deschisă, ceea ce poate reduce riscurile, perioada de recuperare și cicatricile implicate de o intervenție chirurgicală mai invazivă.

Dacă cancerul este în stadiul I sau stadiul II, adică nu a progresat în afara prostatei, o prostatectomie radicală este în general eficientă în prevenirea dezvoltării cancerului avansat. Abordul retropubian, o prostatectomie deschisă efectuată prin burtă, este procedura standard pentru îndepărtarea prostatei. Abordul perineal, o intervenție chirurgicală deschisă prin zona inghinală, are o perioadă de recuperare mai scurtă, dar este mai puțin eficientă dacă trebuie îndepărtați și ganglionii limfatici. Prostatectomia laparoscopică și asistată de robot sunt mai noi și par a fi la fel de eficiente în îndepărtarea cancerului, provocând în același timp mai puține sângerări și timpi de recuperare mai scurti. Există argumente cu privire la dacă prostatectomia robotică scade efectele secundare pe termen lung ale incontinenței și disfuncției erectile sau nu.

O prostatectomie robotică este similară cu o prostatectomie laparoscopică, dar efectuată cu brațe robotizate în loc de mâinile unui chirurg. Chirurgia laparoscopică se face prin mai multe mici incizii abdominale. Laparascopul sau instrumentul de vizualizare este introdus printr-o incizie, iar instrumentele specializate pentru îndepărtarea prostatei sunt introduse prin celelalte incizii.

Într-o prostatectomie robotică, un medic special instruit controlează brațele robotului, astfel încât inciziile chirurgului să fie transpuse în mișcări mai delicate și mai precise. Un chirurg așezat la câțiva metri de masa de operație controlează brațele robotului cu un joystick și pedale. Cele trei brațe robotizate, unul care controlează dispozitivul de vizualizare și două care controlează instrumentele chirurgicale, se pot roti la 170 de grade, se pot flexa, prindere și eliberare.

Operațiile asistate de robot sunt mai scumpe pentru pacient și spital, care trebuie să investească în pregătirea și echipamentul special al medicului pentru tratament. Pacienții, totuși, pot spera la mai multe beneficii potențiale de la o prostatectomie robotică față de procedura standard. Instituțiile raportează o incidență mai mică a complicațiilor, mai puțină pierdere de sânge, mai puțină durere, o perioadă mai scurtă de cateterism și mai puține cicatrici. Procedura trebuie efectuată numai de medici special instruiți să efectueze o prostatectomie robotică, altfel este de preferat o procedură laparoscopică sau standard.