Pseudartroza este mișcarea anormală a unui os care a fost fracturat și nu s-a vindecat corespunzător. Termenul „pseudartroză” provine din cuvintele grecești pseud, care înseamnă „fals”, și artroză, care înseamnă „articulație”. Este adesea denumită nonuniunea sau pur și simplu o articulație falsă.
Cele mai multe pseudoartroze rezultă din vindecarea necorespunzătoare după leziuni traumatice sau intervenții chirurgicale de fuziune. Poate apărea și ca rezultat al unei anomalii de creștere, de obicei în primele 18 luni de viață. Aceasta este cunoscută sub denumirea de pseudoartroză congenitală și se poate întâmpla în orice os, dar cel mai frecvent apare în tibie, cel mai mic dintre cele două oase ale piciorului inferior. Este frecventă și în radius, unul dintre oasele încheieturii mâinii.
De obicei, există durere implicată în pseudoartroză, rezultatul frecării celor două fragmente de os. De asemenea, nu poate exista deloc durere, de obicei în cazul unei fracturi ușoare sau postoperatorie, și se găsește doar atunci când se efectuează o scanare, fie cu raze X specializate, fie tomografie computerizată (CT). Acestea sunt adesea efectuate după operația de fuziune pentru a vă asigura că a avut loc o vindecare adecvată dacă nu există o mișcare anormală evidentă observată.
Există mai multe cauze de vindecare necorespunzătoare care provoacă pseudoartroză. Acestea sunt văzute în primul rând după intervenția chirurgicală pentru a repara o zonă deja deteriorată. Acestea pot fi rezultatul desfacerii hardware-ului utilizat în fuziune, a unei infecții sau pur și simplu a unei vindecări slabe a rănilor. Fumatul, diabetul și/sau bolile de inimă pot fi probleme care cauzează o sănătate precară și pot duce și la pseudoartroză. În cazul unei fracturi, pseudoartroza este de obicei cauzată de capacitatea slabă de vindecare. În pseudoartroza congenitală, există un factor de boală subiacent care cauzează problema.
Pseudartroza este tratată în mai multe moduri: fixare internă, fixare externă și grefa osoasă. Adesea, este o combinație a celor trei. În cazul pseudartrozei congenitale se abordează și boala de bază, dacă este posibil.
Fixarea internă este utilizarea de șuruburi, plăci sau tije pentru a ține osul împreună. Aceasta este adesea combinată cu grefarea osoasă pentru a ajuta osul să se vindece mai rapid și mai eficient. Grefarea osoasă constă în luarea osului din altă parte, de obicei din șold, și plasarea acestuia în fractură. Dacă există o infecție, care este de obicei o problemă, aceasta trebuie curățată mai întâi.
Fixarea externă folosește un aparat extern pentru a ține osul împreună și pentru a-l comprima. Cel mai des folosit aparat este cel dezvoltat de un chirurg ortoped, Gavril Abramavo Ilizarov, care este numit simplu aparat Ilizarov. Poate fi folosit împreună cu grefa osoasă și fixarea internă, dar de preferință este folosit singur, deoarece celelalte două metode fie au risc de infecție, fie fractura este pur și simplu prea gravă pentru a fi operată intern.