O pleoapă lăsată sau căzută este descrisă în terminologia medicală ca ptoză palpebrală – palpebrala se referă la pleoapă. Pacienții cu această afecțiune par să aibă unul sau ambii ochi complet sau parțial închiși. Această tulburare poate fi prezentă la naștere sau dobândită pe tot parcursul vieții. Chirurgia este tratamentul tipic pentru ptoza palpebrala, dar optiunile variaza in functie de cauza si severitatea desfigurarii.
Această condiție apare atunci când mușchii levatori care controlează pleoapa nu funcționează corect. Majoritatea cazurilor de ptoză palpebrală sunt observabile doar la un ochi, deși este posibil ca ambii ochi să fie afectați. Persoanele cu această afecțiune suferă de vedere limitată, dureri de cap și nemulțumire față de deformarea fizică. În unele cazuri, persoanele cu ptoză palpebrală pot compensa limitările vizuale ridicând bărbia și privind în jos. Această postură poate provoca stres pentru mușchii gâtului în timp.
În cazurile în care afecțiunea s-a dezvoltat după naștere, medicii pot consulta fotografii pentru a determina când au început simptomele și pentru a stabili cum a progresat desfigurarea. Ptoza palpebrală dobândită face uneori parte din procesul natural de îmbătrânire sau poate apărea împreună cu cataracta. De asemenea, poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale sau a unei traume fizice la nivelul ochiului și al mușchilor din jur. În cazuri rare, greutatea adăugată din cauza unei creșteri sau a unei tumori din zonă poate cauza pleoapa lasă.
Dacă ptoza palpebrală este de natură congenitală, poate fi sau nu vizibilă la naștere. Simptomele sunt de obicei observate înainte de prima aniversare a copilului. Pacienții care se nasc cu această desfigurare au adesea țesuturi musculare malformate la nivelul pleoapei sau depozite grase lipsite de elasticitate. Deși această afecțiune poate fi rezultatul unei traume la naștere, sugarii și copiii care prezintă semne de ptoză palpebrală ar trebui examinați cu atenție pentru alte tulburări cromozomiale.
Ptoza palpebrală nu se va corecta în timp fără intervenție. Tratamentul precoce este important, deoarece copiii cu forme congenitale ale acestei afecțiuni pot avea întârzieri de dezvoltare ca urmare a vederii limitate. Încercările de a compensa această anomalie pot duce la deteriorarea gâtului sau a coloanei vertebrale. Chirurgia corectivă trebuie finalizată în primii cinci ani de viață.
Chirurgia corectivă pentru ptoza palpebrală poate fi de natură cosmetică sau funcțională. Procedura, uneori numită blefarsoplastie, scurtează sau întărește de obicei mușchii care controlează pleoapa. În cazuri rare, mușchii pot fi prea slabi pentru a fi reparați, iar chirurgul va corecta problema prin atașarea pleoapei de mușchii sprâncenelor. Intervenția chirurgicală pentru această afecțiune este relativ delicată, deoarece ptoza palpebrală poate fi supracorectată. Acest lucru duce la incapacitatea de a închide complet ochiul sau paralizia pleoapei.