Retenția urinară apare atunci când o persoană nu poate urina și are nevoie sau poate urina doar o cantitate mică, dar nu este capabilă să elimine complet urina din vezică. Această afecțiune poate fi fie clasificată ca cronică sau acută, în cazul în care, în afecțiunile cronice, persoana experimentează acest lucru într-o măsură mai mică sau mai mică, în mod destul de constant. Are o varietate de cauze și tratamentul depinde de cauză. Într-un număr de cazuri, retenția urinară poate fi complet vindecată, dar uneori poate fi atenuată doar prin măsuri care trebuie utilizate în mod constant pentru a goli vezica urinară.
Simptomele retenției urinare pot fi diferite, în funcție de afecțiunea acută sau cronică. Retenția acută este foarte gravă și înseamnă că nu există nicio modalitate de a urina. O persoană pur și simplu nu poate, indiferent cât de mult ar încerca.
Această formă a afecțiunii este considerată extrem de gravă și urgentă din punct de vedere medical, deoarece umplerea continuă a vezicii urinare poate duce la leziuni permanente. Poate apărea ca urmare a unor leziuni ale vezicii urinare sau structurilor care o înconjoară și, uneori, această deteriorare este temporară. De exemplu, o femeie însărcinată care are o epidurală în timpul travaliului se confruntă frecvent cu retenție acută; pentru a rezolva acest lucru, ea ar putea avea un cateter urinar pentru a elimina urina și a preveni rănirea vezicii urinare.
În cele mai multe cazuri, tratamentul standard pentru retenția acută este utilizarea mai întâi a unui cateter urinar pentru a goli vezica urinară. În funcție de cauzele care stau la baza, acesta ar putea fi singurul tratament sau ar putea fi necesare tratamente suplimentare. Dacă afectarea vezicii urinare sau capacitatea de a urina este afectată pentru o perioadă lungă de timp, ar putea fi necesară cateterizarea regulată.
Folosirea unei catete pentru retenția urinară cronică nu este întotdeauna necesară. În această afecțiune, poate exista și riscul de deteriorare a vezicii urinare în timp, dar oamenii sunt capabili să excrete puțină urină. Foarte frecvent, condiția de bază pentru formele cronice este mărirea glandei prostatei; aceasta este cea mai frecventă cauză și este exclusivă bărbaților. Tratamentul se poate transforma în micșorarea glandei prostatei atunci când acesta este cazul.
Alte cauze ale retenției urinare cronice includ infecția tractului urinar, slăbiciunea vezicii urinare și a vaginului sau a podelei pelvine, probleme cu uretra care provoacă îngustarea acesteia, blocarea uretrei cu pietre la vezică și anumite medicamente. Este ușor de văzut cât de diferit ar putea fi tratamentul în funcție de cauză. O infecție a tractului urinar ar putea necesita administrarea de antibiotice, pietrele vezicii ar putea fi dizolvate cu medicamente sau îndepărtate chirurgical, iar unele medicamente precum antihistaminice sau cele utilizate pentru incontinența urinară ar putea trebui întrerupte.
Ar putea fi necesare măsuri mai invazive dacă podeaua pelvină slăbește suficient pentru a permite vezicii urinare să împingă în vagin, iar intervenția chirurgicală pentru repararea mușchilor nu este neobișnuită. Unii bărbați au stricturi uretrale, ceea ce duce la o cale mult mai îngustă pentru urinare. Cateterul cu balon ar putea deschide această strictă sau ar putea fi necesare măsuri chirurgicale pentru a crea o deschidere mai bună.
Uneori, afectarea nervilor este atât de semnificativă încât oamenii necesită cateterism urinar regulat. Instruirea cu privire la modul de a efectua corect acest lucru în condiții curate sau sterile este extrem de valoroasă pentru a preveni infecția. Cathurile obișnuite au tendința de a provoca un risc mult mai mare de infecție în tractul urinar, ceea ce ar putea duce la un caz acut de retenție urinară.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că, chiar dacă retenția urinară cronică este mai puțin urgentă decât formele acute, ea necesită totuși tratament medical. Incapacitatea de a merge o parte din timp sau de a goli complet vezica riscă o infecție constantă și o deteriorare mare a vezicii urinare, care ar putea face problema ireparabilă. Dacă apare această afecțiune, trebuie adusă imediat la cunoștința medicului, astfel încât cauza să poată fi diagnosticată și tratamentul poate începe.