Sângele în timpul urinării este o afecțiune comună cunoscută sub numele de sângerare urinară sau hematurie. Persoanele pot prezenta sângerări urinare dintr-o varietate de motive care pot fi de natură comportamentală sau medicală. Deoarece nu există un tratament unic, stabilit pentru o hematurie, tratamentul depinde de cauza de bază a sângerării urinare.
Există două prezentări asociate cu sângerarea urinară. Hematuria microscopică este trecerea sângelui în urină, care este invizibil cu ochiul liber. Detectabilă doar la microscop, această formă de hematurie poate fi detectată în timpul testelor de rutină sau evaluărilor pentru afecțiuni secundare. Sângerarea care este vizibilă este cunoscută sub numele de hematurie macroscopică.
Mai mulți factori pot contribui la trecerea sângelui în timpul urinării. Tractul urinar este format din mai multe organe, inclusiv vezica urinara, rinichii si uretra. O hematurie apare atunci când celulele sanguine sunt lăsate să treacă în urină care este expulzată prin uretră. Oricare dintre organele asociate cu producerea, stocarea sau trecerea urinei poate pierde celule sanguine.
Infecțiile tractului urinar sunt cea mai frecventă afecțiune asociată cu dezvoltarea hematuriei. Afecțiuni suplimentare, cum ar fi boala de rinichi, cancerul și o prostată mărită pot contribui la dezvoltarea hematuriei. Problemele frecvente care afectează rinichii, cum ar fi pietrele și infecțiile bacteriene, cum ar fi pielonefrita, pot provoca, de asemenea, sângerare. Utilizarea regulată a anumitor medicamente fără prescripție medicală și prescrise, cum ar fi aspirina și penicilina, poate contribui la trecerea sângelui. Exercițiile fizice intense, consumul anumitor alimente și leziuni ale regiunii rinichilor pot provoca, de asemenea, apariția unei hematurie macroscopică.
Persoanele cu sângerare urinară pot urina de culoare roșie, roz sau maronie. Nuanța întunecată a urinei se datorează prezenței celulelor sanguine scurse. În general, persoanele simptomatice nu experimentează durere și nu prezintă alte simptome. Deși, în cazurile în care se dezvoltă cheaguri de sânge, indivizii pot experimenta o oarecare durere atunci când cheagurile trec prin urină. Deși unele cazuri de hematurie pot fi de natură temporară și benignă, ar trebui să se solicite un consult medical și o testare ca măsură de precauție pentru simptomele persistente.
Există mai multe teste de diagnostic care pot fi efectuate în plus față de un examen fizic pentru a determina cauza de bază a hematuriei. Poate fi efectuată o analiză de urină pentru a verifica semnele de infecție sau markeri minerali care indică prezența pietrelor la rinichi sau la vezică. Testele imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și ultrasunete, pot fi efectuate pentru a evalua starea vezicii urinare și a rinichilor. În unele cazuri, poate fi necesară o cistoscopie pentru a evalua mai îndeaproape uretra și vezica urinară. Uneori, cauza unei hematurie poate fi evazivă, necesitând monitorizare regulată și teste periodice.
Tratamentul pentru o hematurie depinde în întregime de cauza de bază. Utilizarea antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatoare poate fi necesară în prezența unei infecții ale tractului urinar sau a unei boli de rinichi. Alte afecțiuni, cum ar fi cancerul și tulburările moștenite, pot necesita un tratament extins, care poate include utilizarea de terapii medicamentoase, intervenții chirurgicale și transfuzii de sânge.
Deși o hematurie poate afecta pe oricine de orice vârstă, există unele persoane care pot prezenta un risc crescut pentru această afecțiune. Persoanele care se recuperează după o infecție la rinichi, care iau anumite medicamente pe bază de prescripție medicală sau care au antecedente familiale de pietre la rinichi sau boli la rinichi pot avea mai multe șanse de a deveni simptomatice. În plus, cei care participă la sporturi de contact sau aderă în mod regulat la un regim de exerciții fizice intense își pot crește riscul de a dezvolta o hematurie din cauza rănilor sau a efortului. Bea multă apă, menținerea unei greutăți corporale sănătoase și consumul de o dietă sănătoasă și echilibrată pot reduce riscul de a dezvolta afecțiuni care pot contribui la dezvoltarea hematuriei. Renunțarea la fumat, menținerea activă și evitarea mediilor care favorizează expunerea la substanțe chimice toxice pot reduce, de asemenea, riscul unei persoane de a dezvolta afecțiuni care pot duce la sângerare urinară.