Sfincterotomia endoscopică este o procedură chirurgicală minim invazivă în care instrumentele și o cameră pentru vizualizarea locului chirurgical sunt introduse prin mici incizii pentru a permite chirurgului să corecteze o problemă cu canalul biliar comun. În timpul procedurii, se face o incizie în sfincterul lui Oddi, o structură care permite drenajul din canalul biliar comun și canalul pancreatic, permițând chirurgului să vadă în interior și să extragă blocajele, în plus față de eliberarea bilei blocate. Această procedură este de obicei efectuată de un specialist, deși un chirurg generalist o poate oferi și el.
Această procedură este indicată atunci când un pacient are în mod clar o obstrucție biliară. Simptomele obstrucției căilor biliare pot include greață, dureri abdominale, urină închisă la culoare și scaune palide. Din punct de vedere istoric, intervențiile chirurgicale invazive au fost necesare pentru a identifica și corecta obstrucția, iar riscurile pentru pacient ar putea fi mari. Odată cu dezvoltarea procedurilor chirurgicale endoscopice, medicii au avut acces la o tehnică chirurgicală mult mai sigură. Sfincterotomia endoscopică a fost folosită inițial ca instrument de diagnostic, medicul introducând camera prin incizia din sfincter pentru a vedea ce se întâmplă în interiorul pacientului. Astăzi, este utilizat în tratamentul obstrucțiilor biliare.
Atunci când fluxul de bilă este întrerupt de un blocaj la sau deasupra sfincterului lui Oddi, sfincterotomia endoscopică poate permite unui chirurg să îndepărteze pietrele biliare, o sursă comună de blocaje. Acest tip de procedură permite, de asemenea, chirurgului să abordeze stricturi, îngustări ale ductului care îngreunează mișcarea liberă a bilei pacientului în tractul intestinal. Spațiul este mic și îngust, iar chirurgul trebuie să aibă experiență cu endoscopie pentru a evita rănirea pacientului în timpul intervenției chirurgicale.
Riscurile unei sfincterotomii endoscopice pot include infecții, lacrimi sau alte leziuni ale căii biliare și ale țesuturilor învecinate și reacții adverse la anestezicele utilizate în timpul intervenției chirurgicale. Pacienții își pot reduce riscurile discutând pe deplin istoricul lor medical cu chirurgul și anestezist înainte de sfincterotomia endoscopică, urmând cu atenție instrucțiunile de îngrijire ulterioară și lucrând cu un chirurg cu experiență care a mai efectuat această procedură.
După efectuarea procedurii, pacientul ar trebui să experimenteze o ușurare din obstrucția căilor biliare și va fi mult mai confortabil. Pacienții cu antecedente de calculi biliari sunt adesea sfătuiți să fie atenți la semnele de avertizare în viitor, deoarece acestea pot recidivă. Dacă calculii biliari devin o problemă cronică, este posibil să fie nevoie să se exploreze alte opțiuni de tratament pentru a rezolva problema.