Reconstrucția sânului cu lambou TRAM sau reconstrucția sânului cu clapă miocutanată transversală a dreptului abdominal, este o procedură chirurgicală efectuată după o mastectomie. O mastectomie, cel mai vechi tratament cunoscut pentru cancerul de sân, implică îndepărtarea totală sau parțială a sânului. Reconstrucția sânului cu clapă TRAM este o opțiune pentru a crea un sân nou.
Reconstrucția sânilor cu lambou TRAM este o tehnică de lambou de țesut care folosește mușchiul drept transvers al abdomenului și țesuturile din jur, vasele de sânge și grăsimea din abdomen pentru a forma o nouă movilă mamară. Mușchiul drept transvers al abdomenului duce coasta a cincea, a șasea și a șaptea până la creasta osului pubis. Osul pubis este cunoscut și sub denumirea de os pelvin.
Există două tipuri de proceduri de reconstrucție a sânilor cu lambou TRAM. Un lambou pedicular implică deplasarea țesuturilor de reconstrucție printr-un tunel de la abdomen la piept. Un lambou liber este locul în care chirurgul îndepărtează țesuturile de reconstrucție și le mută în zona sânilor. Această tehnică implică reatașarea vaselor de sânge.
Reconstrucția TRAM cu lambou liber este similară cu un DIEP sau cu o procedură de reconstrucție a sânului cu lambou perforator epigastric inferior profund. Această tehnică îndepărtează doar vasele de sânge, grăsimea și pielea abdomenului. Mușchiul drept transvers al abdomenului rămâne intact.
O reconstrucție a sânilor efectuată cu metoda TRAM are ca rezultat un sân cu aspect natural. Noul san va avea circulatie din vasele de sange transferate, dar senzatia va fi diminuata. Acest lucru se întâmplă deoarece nervii sânului original au fost îndepărtați.
Dezavantajul optării pentru o procedură cu lambou este un timp de recuperare crescut în comparație cu implanturile. Există, de asemenea, riscul de a dezvolta o umflătură abdominală sau hernie abdominală. O hernie abdominală este atunci când organele interne ale abdomenului se umflă sau se rup prin peretele abdominal. Acest lucru se poate întâmpla deoarece musculatura abdomenului a fost îndepărtată, slăbind astfel cavitatea abdominală. Optarea pentru reconstrucția DIEP va minimiza riscul unei umflături abdominale sau hernie, deoarece lasă mușchiul intact.
Alte considerații cu reconstrucția sânilor cu lambou TRAM includ o linie de incizie de la șold la șold și posibilitatea de mișcare sau deplasare a buricului. Acest lucru se poate întâmpla din cauza întinderii. Cu toate acestea, chirurgul poate fi capabil să creeze un nou naval.
Reconstrucția sânului cu lambou TRAM poate fi efectuată în timpul unei mastectomii sau după finalizarea tratamentului. Dacă se face în timpul extirparei sânilor, totuși, poate limita tratamentele cu radiații, uneori necesare după procedură pentru a trata orice celule canceroase rămase. Toate opțiunile viabile trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.