Un abces perianal, numit și abces anorectal, este o acumulare de puroi sub pielea din jurul rectului sau anusului. Această infecție începe de obicei într-o glandă din canalul anal care secretă mucus. Glandele situate în regiunea anală conțin în general bacterii din fecale, ceea ce face din această zonă un mediu primitor pentru un abces.
De obicei, abcesele perianale sunt cauzate fie de bacterii Staphylococcus, E. coli, fie Streptococi. Pe măsură ce infecția începe să afecteze anusul și rectul, se creează o cavitate plină de puroi care poate provoca durere constantă. Uneori, un abces poate provoca leziuni semnificative țesuturilor înconjurătoare și poate provoca în cele din urmă incontinență fecală. Incontinența fecală se referă la incapacitatea de a controla eliberarea fecalelor sau a scaunului.
Cauzele comune ale abcesului perianal includ blocarea glandelor anale și infecțiile cu transmitere sexuală. Există mulți factori care pot crește riscul unui abces, cum ar fi un sistem imunitar slăbit și constipația cronică. Alți factori care contribuie includ bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn, diabetul și sarcina.
Cele mai frecvente simptome ale unui abces perianal includ mișcări dureroase ale intestinului, constipație și dureri abdominale inferioare. Tratamentul precoce este important deoarece o întârziere a tratamentului poate duce la răspândirea infecției în zonele învecinate. Tratamentul include de obicei analgezice, cum ar fi medicamente antiinflamatoare, acetaminofen sau analgezice pe bază de codeină. Cel mai adesea, antibioticele sunt administrate, fie pe cale orală, fie intravenoasă. De asemenea, uneori se prescriu balsam de scaun pentru a preveni efortul în timpul mișcărilor intestinale, ceea ce poate exacerba abcesul.
Uneori, medicamentele și antibioticele nu sunt tratamente eficiente. În aceste cazuri, poate fi recomandată intervenția chirurgicală a abcesului perianal. Intervenția chirurgicală pentru tratarea abcesului este de obicei minoră și se efectuează cel mai adesea în ambulatoriu. Procedura presupune efectuarea unei mici incizii pe zona abcesului și drenarea puroiului. De obicei, abcesele mai mari și mai profunde sunt excizate chirurgical într-o sală de operație folosind fie un anestezic local, fie general.
Postoperator, zona chirurgicală este de obicei acoperită cu un pansament de tifon timp de aproximativ 48 de ore. De asemenea, medicul poate recomanda băi calde de șezut la fiecare patru ore pentru a calma durerea și umflarea. Băile de șezut sau acțiunea de a sta în apă caldă până la șold, pot fi, de asemenea, eficiente în drenarea oricărui puroi rămas. O spitalizare peste noapte poate fi recomandată atunci când intervenția chirurgicală nu este efectuată în ambulatoriu. Cel mai adesea, abcesul nu va reveni cu condiția ca cauza de bază să fie recunoscută și tratată.