Un agent de daune – sau un agent de reparare a daunelor – este un profesionist în asigurări care determină amploarea unei pierderi bănești care rezultă dintr-un accident și suma pe care compania de asigurări o va plăti pentru a despăgubi persoana vătămată. Agentul investighează astfel de pierderi pentru a determina care parte este vinovată și dacă compania de asigurări are responsabilitatea de a efectua plăți. Negocierea sumei plătite face, de asemenea, parte din sarcinile agentului. Există mai multe domenii de specialitate pentru agenții de daune, de la liniile comerciale care se adaptează la viața și sănătatea.
Majoritatea ajustatorilor de daune se ocupă de reclamații de răspundere pentru proprietăți sau vătămări corporale. Reclamațiile privind proprietatea apar atunci când proprietatea protejată printr-o poliță de asigurare este deteriorată ca urmare a unui incendiu sau a vremii severe. Pretențiile de răspundere apar atunci când cineva este rănit sau ceva este deteriorat și o persoană asigurată este de vină. O mare parte a sarcinii unui agent de daune este să investigheze daunele și să determine dacă pierderea este rezultatul a ceva acoperit de polița de asigurare și dacă pierderea este rezultatul acțiunilor întreprinse de asigurat.
Agentul de daune va documenta faptele unui accident făcând fotografii, înregistrând declarații și efectuând măsurători de lucruri precum urmele de anvelope. Agentul va examina, de asemenea, estimările pentru repararea sau înlocuirea proprietății deteriorate și va determina dacă estimările se încadrează în limite normale. Un ajustator va trebui adesea să examineze facturile medicale prezentate de o parte vătămată.
Există mai multe tipuri de ajustatori de daune. Ajustatorii liniilor comerciale se ocupă de daunele materiale și cererile de răspundere ale întreprinderilor. Un agent de daune de linii personale se ocupă de daune împotriva asigurărilor auto și de locuință. Persoanele care ajustează viața și sănătatea procesează cererile de deces, invaliditate și cereri medicale.
Ajustatorii liniilor comerciale soluționează pretenții pentru lucruri precum daunele aduse clădirilor de birouri, vehiculelor comerciale și echipamentelor sau mașinilor de afaceri. De asemenea, aceștia soluționează pretenții pentru daune, cum ar fi vătămările suferite de cineva în timp ce se află pe o proprietate asigurată sau daune aduse proprietății altcuiva cauzate de angajații unei afaceri asigurate. De asemenea, ajustatorii de linii comerciale pot soluționa pretenții legate de vătămările de compensare a lucrătorilor.
Un agent de revendicare a liniilor personale se ocupă în mare măsură de daunele auto. Multe daune auto implică accidente între vehicule; agentul de daune soluționează pretențiile pentru daune aduse vehiculului asigurat și, eventual, pentru vătămarea celeilalte părți sau daune aduse vehiculului celeilalte părți. Cele mai multe reclamații ale proprietarilor de case implică daune la o casă sau la proprietăți personale din cauza unor pericole precum fulgerul sau incendiul. O poliță de proprietar acoperă, de asemenea, răspunderea pentru astfel de evenimente, cum ar fi un animal de companie care rănește pe cineva sau proprietarul de casă dăunează accidental proprietății altcuiva.
Un agent de revendicare mai puțin cunoscut este ajustatorul de viață și sănătate. Acest tip de agent de daune se ocupă în principal cu daune împotriva asigurărilor de viață și polițelor de invaliditate. În cazul unei polițe de viață, ajustatorul emite decontări pe baza certificatelor de deces și a fișelor medicale. Pentru cererile de invaliditate, ajustatorul determină eligibilitatea pentru beneficii pe baza declarațiilor medicilor și a dosarelor medicale.