Un anevrism este o umflare anormală sau balonare în peretele unei artere, care poate fi cauzată de deteriorarea vasului de sânge sau de slăbiciune a pereților vasului. Un anevrism sacular arată ca un sac mic, neregulat. În timp ce anevrismele pot apărea oriunde în corp, cele mai probabile locații sunt creierul, sau creierul, și aorta, un vas de sânge mare care călătorește din ventriculul stâng al inimii, prin piept, transportând sânge către organele vitale. Pe măsură ce aorta ajunge în abdomenul inferior, se ramifică în două artere mai mici care transportă sângele la pelvis și la picioare.
Un anevrism sacular cerebral apare în general în zona cercului Willis a creierului, în artera cerebrală mijlocie. La un moment dat, acestea au fost considerate a fi congenitale, deși studiile acum par să contrazică această presupunere. Există unele anomalii genetice, cum ar fi boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD), care sunt asociate cu anevrisme intracraniene. Un număr semnificativ de pacienți diagnosticați cu anevrism sacular cerebral au de fapt leziuni multiple, deși acest lucru este mult mai probabil să apară la femei decât la bărbați.
Cea mai frecventă cauză a anevrismelor cerebrale este leziunea vasculară degenerativă indusă hipodinamic. Cazurile rare pot rezulta și din traume, consum de cocaină, tumori sau infecții. Tratamentul este în general recomandat, deși metoda depinde de localizarea leziunii. Metodele chirurgicale includ tăierea zonei sau un proces endovascular numit înfăşurare.
Un anevrism sacular este cel mai probabil să se formeze în aortă, iar majoritatea acestora sunt abdominale. Bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 80 de ani sunt cel mai probabil să dezvolte anevrisme abdominale, de obicei ca urmare a aterosclerozei sau întăririi arterelor. Este puțin probabil ca un anevrism sacular abdominal să se rupă dacă se dezvoltă lent și nu devine mai mare de 4-5 cm (XNUMX și jumătate până la doi inci). Dacă anevrismul crește mai repede sau mai mare, atunci se recomandă intervenția. Reparația chirurgicală implică îndepărtarea părții slăbite a arterei și înlocuirea acesteia cu un tub de poliester.
Anevrismele de aortă pot fi, de asemenea, toracice, adică se formează deasupra diafragmei. Acestea pot apărea la persoanele care au tulburări ale țesutului conjunctiv sau pot fi cauzate de traume, cum ar fi un accident de mașină, hipertensiune arterială prelungită și ruperea anterioară a pereților arteriali. Reparația chirurgicală depinde de locul în care este localizat anevrismul sacular. Daca este in aorta ascendenta, care este situata in fata in apropierea inimii, se recomanda interventia chirurgicala daca atinge o dimensiune de aproximativ doi inchi (5 cm). Dacă leziunea se află în aorta descendentă, intervenția chirurgicală este în general amânată până când leziunea este de aproape doi inci și jumătate (aproximativ 6 cm).
Anevrismele sunt considerate ucigașe tăcute, deoarece pot crește ani de zile fără a prezenta niciun simptom. Dacă apar simptome, acestea variază în funcție de localizarea anevrismului sacular. O leziune aortică nu va prezenta, în general, niciun simptom decât dacă devine suficient de mare pentru a împiedica fluxul sanguin, a apăsa pe alte părți ale corpului sau a se rupe. Dacă apar simptome, acestea vor include, de obicei, o senzație de pulsații în abdomen sau de spate sau dureri abdominale.
Atunci când un anevrism sacular toracic dezvăluie simptome, acestea implică de obicei durere la spate, gât sau maxilar, tuse, răgușeală și dificultăți de respirație. Anevrismele cerebrale pot cauza ochi căzuți, vedere dublă sau încețoșată, pupile dilatate și amorțeală facială. În toate cazurile, o ruptură este în general însoțită de durere ascuțită în zona afectată. Urmează greața, vărsăturile, molecul și pierderea conștienței. Sângerarea internă poate provoca rapid șoc și moarte, dacă pacientul nu primește imediat asistență medicală de urgență.