Un bypass femuro-tibial este o procedură chirurgicală care redirecționează sângele în jurul arterelor blocate ale piciorului. Există mai multe artere în picior care se pot îmbolnăvi și se pot îngusta de depozite grase numite placă. Aceste blocaje împiedică fluxul de sânge bogat în oxigen către piciorul inferior și picior, provocând durere, răceală și dificultăți de mers. Dacă nu este tratat, pacientul poate dezvolta gangrenă și poate necesita amputarea unei părți a piciorului sau a piciorului. Un bypass femuro-tibial poate fi o modalitate foarte eficientă de a reduce durerea asociată arterelor blocate și de a menține membrul.
Arterele care pot fi implicate într-un bypass femuro-tibial includ artera femurală, artera popliteă și arterele tibiale. Artera femurală este o arteră superficială care începe în zona inghinală și coboară pe piciorul superior. Când ajunge în spatele genunchiului, devine artera popliteă, care trece în piciorul inferior și se desparte în artera tibială posterioară, artera peroneană și artera tibială anterioară. Aceste trei artere mai mici alimentează cu sânge piciorul inferior, glezna și piciorul. Blocajele în oricare dintre aceste vase de sânge pot necesita un bypass femuro-tibial.
Înainte de procedură, pacientul este anesteziat fie cu anestezie generală, care face pacientul inconștient pentru întreaga intervenție chirurgicală, fie cu o epidurală, care amorțește partea inferioară a corpului. Chirurgul va coase apoi o grefă în arteră pentru a redirecționa sângele în jurul vasului bolnav. Grefa este de obicei făcută din vene din corp, de obicei recoltate din vena safenă a piciorului, dar poate fi făcută și din material artificial. Grefele artificiale sunt folosite numai atunci când nu există alte vase de sânge disponibile, deoarece au o rată de succes mult mai mică.
Deși este o intervenție chirurgicală majoră, bypass-ul femuro-tibial nu necesită o spitalizare sau un timp de recuperare la fel de lung ca operațiile de bypass care necesită lucru pe vasele de sânge mai profunde, cum ar fi bypass-ul aortobifemoral. Pacientul se poate aștepta să rămână în spital timp de trei până la cinci zile și să rămână în pat timp de una până la două zile după procedură. Recuperarea completă durează câteva săptămâni. Riscurile de bypass femuro-tibial includ sângerare, infecție, insuficiență a grefei, umflare, atac de cord sau accident vascular cerebral.
Adesea, atunci când oamenii au îngustarea uneia dintre arterele superficiale ale piciorului, există blocaje în altă parte a piciorului și a corpului. Acești pacienți suferă adesea de boală arterială periferică (PAD), care provoacă întărirea vaselor de sânge ale picioarelor, și ateroscleroză, o afecțiune mai generală marcată de acumularea de grăsimi de-a lungul pereților arteriali. Fumatul, antecedentele de probleme vasculare, colesterolul crescut, diabetul, hipertensiunea arterială și obezitatea pot crește riscul de a dezvolta aceste boli.