Un cateter Tenckhoff este un dispozitiv medical utilizat pentru drenarea sau filtrarea lichidului din abdomen și este utilizat în mod obișnuit în tratamentul insuficienței renale cronice și a diferitelor tipuri de cancer ale rinichilor. Este un tub subțire, flexibil, pe care chirurgii îl implantează în regiunea din afara rinichiului pentru a drena acumulările și pentru a ajuta la circulația și răspândirea fluidelor de filtrare a sângelui și a altor medicamente. Aceste catetere pot fi fie temporare, fie permanente și sunt de obicei una dintre opțiunile de tratament cel mai puțin intensive pentru mulți pacienți. Dispozitivele necesită multă îngrijire și precizie, dar în majoritatea cazurilor efortul este mai mic decât ar fi cu un aparat de dializă standard sau alt tratament comparabil.
Funcția principală
Scopul principal al acestui tip de cateter, așa cum este cazul cu aproape orice cateter, este de a simplifica accesul la o cavitate internă a corpului. Este foarte eficient la drenarea lichidului care s-a acumulat în jurul rinichiului, adesea cunoscut sub numele de ascită, și este, de asemenea, frecvent utilizat pentru filtrarea internă a sângelui. Cateterul are de obicei o valvă mică care iese din piele, iar pacienții ajustează setările pentru a instrui funcționarea dispozitivului. Deschiderea unei supape de drenaj poate forța lichidele să iasă din corp, de exemplu, în timp ce atașarea medicamentelor sau filtrarea fluidelor pot pompa lucrurile. De cele mai multe ori, aceste sarcini pot fi efectuate de către pacient pe cont propriu, odată ce cateterul a fost instalat și locul inciziei s-a vindecat.
Diferențele față de dializa standard
Pacienții cu insuficiență renală preferă adesea cateterele Tenckhoff decât dializa standard, care tinde să fie mai invazivă. Procedurile au scopuri similare, totuși. Rinichii umani filtrează sângele corpului de impurități și deșeuri, iar problemele pot cauza acumularea de toxine care pot pune viața în pericol. Cele mai multe tipuri de dializă standard înlocuiesc unele dintre funcțiile rinichilor prin îndepărtarea deșeurilor și a altor fluide din sângele pacientului cu o membrană artificială situată în aparatul de dializă. Sângele pacientului este pompat prin aparat, filtrat și apoi repus în circulația corpului.
Cateterele în stil Tenckhoff efectuează ceea ce este cunoscut sub numele de „dializă peritoneală”. Acest lucru nu necesită ca sângele pacientului să fie pompat în afara corpului său, ci mai degrabă să fie curățat în timp ce este încă în interior. Organele din abdomen sunt înconjurate de o zonă numită peritoneu, care este o membrană care permite deșeurilor să treacă prin ea. Dializa peritoneală duce lichidul de dializă, o soluție de zahăr cu unele săruri, în cavitatea abdominală. Acest lucru permite ca sângele pacientului să fie filtrat fără a-l pompa printr-un aparat de dializă.
Cum este configurat
Chirurgii instalează sau plasează cateterele cu o serie de incizii țintite. Pacienții trebuie de obicei să rămână peste noapte în spital în timpul plasamentului, dar uneori procedura se poate face în ambulatoriu. Majoritatea cateterului se află în interiorul corpului, iar singura dovadă la exterior este supapa de capăt, care se extinde de obicei în exteriorul corpului cu aproximativ patru inci (aproximativ 10 cm). Porțiunea care iese în afară este de obicei asigurată cu o cusătură chirurgicală care se va vindeca în cele din urmă și va deveni o parte mai mult sau mai puțin permanentă a peretelui abdominal, iar pacienții trebuie să aștepte aproximativ două săptămâni după procedură pentru a începe să folosească efectiv cateterul pentru a fi siguri că lucrurile. s-au vindecat și corpul s-a adaptat.
Persoanele care au nevoie de dializă constantă găsesc adesea acest tip de cateter mai convenabil, deoarece le permite să facă o mare parte din filtrarea lor acasă, economisind astfel călătoriile la clinicile de dializă. De asemenea, tinde să fie mai puțin costisitor în general și poate obține rezultate mai bune pentru persoanele care au nevoie de tratament în mod permanent. Dispozitivul poate fi util și pentru ferestre mai limitate, deși procesul de îndepărtare chirurgicală a cateterului poate fi dureros.
Îngrijire și curățare
Accesul ușor pe care îl oferă cateterul către interiorul abdomenului înseamnă că pacienții trebuie să fie deseori foarte atenți să se îngrijească de ei înșiși pentru a preveni infecția. De obicei, supapa trebuie curățată și dezinfectată în mod regulat și, de obicei, trebuie acoperită în timp ce faceți duș, scăldat sau intră în alt mod în contact cu apa. Mulți profesioniști din domeniul sănătății descurajează pacienții cu cateter să înoate, în special în ape deschise care ar putea introduce bacterii sau alți contaminanți în punctul de intrare. Persoanele care dețin dispozitivul pe termen lung, de obicei, trebuie să-l verifice sau să-l inspecteze aproximativ o dată pe an pentru a fi siguri că continuă să reziste.
Riscuri și probleme comune
Dializa peritoneală și drenajul din cateter tind să fie foarte eficiente pentru majoritatea oamenilor, dar procesul trebuie monitorizat cu atenție pentru a evita problemele. Scurgerile din cateterul Tenckhoff în timpul dializei sunt frecvente, de exemplu, și pot apărea și infecții ale locului de inserție și trebuie tratate imediat. După un număr de ani, pacienții pot prezenta, de asemenea, o îngroșare a peritoneului, ceea ce poate determina oprirea funcționării corecte a dializei. Dacă dializa peritoneală nu poate fi efectuată în mod constant, medicul pacientului poate sugera alte tipuri de dializă.