Un consultant Medicare este un profesionist care poate ajuta o persoană sau o companie să se ocupe de aspecte ale sistemului Medicare. Medicare este un program administrat la nivel federal care oferă asigurări de sănătate pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Programul poate ajuta și persoanele sub 65 de ani dacă au anumite dizabilități sau insuficiență renală permanentă.
Un consultant Medicare lucrează cu o companie sau o persoană pentru a le ajuta să înțeleagă pe deplin programul Medicare. Atunci când lucrează cu o persoană, consultantul joacă un rol de consiliere și instruiește persoana despre care transportator Medicare ar fi cel mai bine pentru ea. Consultantul se asigură că persoana are o acoperire Medicare perfectă pentru a răspunde nevoilor sale de sănătate.
Există două opțiuni principale dintre care persoanele fizice pot alege atunci când primesc Medicare. Aceste opțiuni includ Medicare Partea A și Medicare Partea B. Opțiunile diferă în ceea ce privește prețul și acoperirea medicală.
Există momente în care o persoană poate întâmpina dificultăți în a plăti pentru asistența medicală Medicare sau pentru costurile de acoperire a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. În aceste cazuri, un consultant poate ajuta o persoană cu venituri și resurse limitate. Consultantul poate găsi resursele potrivite pentru a primi acoperirea necesară.
Programul Medicare s-a schimbat de-a lungul anilor. Aceste schimbări sunt adesea denumite reformă Medicare. Când are loc reforma Medicare, consultantul trebuie să ajute companiile și clienții să înțeleagă implicațiile schimbării. Un consultant Medicare se poate asigura că clienții lor sunt pe deplin pregătiți pentru a face față oricăror modificări aduse sistemului Medicare.
Unii furnizori de servicii Medicare le este greu să fie rambursați de la guvernul federal după ce oferă pacienților servicii Medicare. Acest lucru este valabil mai ales pentru agențiile de sănătate la domiciliu. Un consultant Medicare poate ajuta companiile cu informații despre rambursare, precum și să dezvolte strategii de rambursare. Aceste strategii sunt esențiale pentru furnizorii de Medicare care sunt interesați să mențină un flux de numerar pozitiv.
Un consultant Medicare trebuie, de asemenea, să fie la curent cu toate evoluțiile din sistemul Medicare. Un consultant va avea cunoștințe speciale în codificare Medicare, audituri Medicare, facturare, documentare, contestații Medicare și software de conformitate cu Medicare. Consultanții Medicare provin dintr-o gamă largă de medii diferite; cu toate acestea, mulți consultanți Medicare au lucrat anterior în industria asigurărilor înainte de a intra în consultanță. Unii consultanți sunt, de asemenea, ofițeri profesioniști pentru audieri și apeluri Medicare.