Un program tipic de fertilizare in vitro (FIV) durează aproximativ 31 de zile de la administrarea primului medicament până la testul de sarcină în sânge. Există mulți factori care influențează programul individual al fiecărei paciente, așa că un program tipic de FIV implică o pacientă care are un ciclu menstrual normal de 28 de zile și nu folosește pilule contraceptive pentru a-și regla ciclul. Fiecare program include utilizarea medicamentelor pentru suprimarea ovulației, stimularea foliculilor de ou și încurajarea maturării ovulului; proceduri de extragere a ovulelor și transfer de embrioni; si in final un test de sarcina.
Programul FIV începe cu un medicament utilizat pentru suprimarea ovulației, astfel încât medicul să poată avea control asupra ovulației pentru a asigura un rezultat de succes al tratamentului FIV. În Statele Unite, se utilizează un medicament agonist al hormonului eliberator de gonadotropină pentru a realiza acest lucru; tipul de medicament poate diferi în funcție de locația pacientului. Medicamentul se administrează zilnic prin injecție subcutanată. Medicamentul pentru suprimarea ovulației este început în ultimele șapte zile ale ciclului menstrual al pacientului.
La o zi după începerea noului ciclu menstrual, încep injecțiile cu hormon de stimulare foliculară (FSH). Scopul FSH este de a stimula dezvoltarea foliculilor maturi, fiecare folicul conținând câte un ou. Aceasta este, de asemenea, o injecție subcutanată zilnică administrată timp de opt zile împreună cu medicamentul pentru suprimarea ovulației. Aceste opt zile sunt cunoscute sub denumirea de zile de stimulare, iar în această perioadă sunt programate mai multe analize de sânge și ultrasunete. Sângele este testat pentru a verifica nivelurile adecvate de estrogen, iar ecografia transvaginală măsoară dimensiunea foliculilor de ou.
Ziua 16 a programului FIV include injecția cu gonadotropină corionică umană (HCG). Injecția cu HCG este utilizată pentru a ajuta ouăle să ajungă la maturare. Aceasta este, de asemenea, ultima zi a suprimarii ovulației și a injecțiilor cu FSH.
La două zile după injectarea cu HCG, se administrează procedura de extragere a ovulelor. Pacienta este supusă anesteziei grele și se folosește o ultrasunete pentru a ghida un ac către ovar și folicul. Lichidul folicular este aspirat prin ac; ovulele se desprind de peretele foliculului si sunt scoase din ovar. Patru ore mai târziu, spermatozoizii se adaugă în ovule, iar ovulele sunt observate pentru a asigura fecundarea.
A doua zi după procedura de extragere a ovulelor se începe tratamentul cu progesteron. Tratamentul se administrează fie cu injecții zilnice, fie cu utilizarea zilnică a unei creme vaginale. Progesteronul este un hormon feminin care ajută la pregătirea uterului pentru implantarea embrionului.
Transferul de embrioni este următorul program FIV, dar ziua în care are loc transferul depinde dacă este un transfer de trei zile sau un transfer de cinci zile. Perioada de timp dintre prelevarea ovulelor și transferul embrionului va depinde de medic. Procedura de transfer de embrioni nu necesită anestezie. Sub ghidare cu ultrasunete, un cateter de transfer de embrioni este trecut prin colul uterin în uter, iar embrionii sunt transferați prin cateter către mucoasa uterului. Pacienta stă întinsă pe spate timp de o oră înainte de a merge acasă.
Pasul final al programului FIV este testul de sarcină în sânge. Testul de sarcina este programat la aproximativ 14 zile de la procedura de extragere a ovulelor. Dacă testul de sarcină este pozitiv, se vor lua măsuri suplimentare pentru a asigura o sarcină sănătoasă.