Un specialist Medicaid, numit uneori consultant Medicaid, este o persoană care ajută oamenii să se califice pentru Medicaid fără a-și epuiza resursele și activele. Medicaid, un program de asigurări guvernamentale finanțat în comun de guvernul federal al Statelor Unite și de guvernele individuale ale statelor, este conceput pentru a plăti costurile de asistență medicală pentru cei săraci, dar este și asigurătorul de ultimă instanță pentru îngrijirea pe termen lung. În primul rând, în acest domeniu, americanii pot solicita serviciile unui specialist Medicaid, pentru a-i ajuta să navigheze în regulile uneori complexe, precum și în limitările privind activele și veniturile, impuse solicitanților pentru această asigurare guvernamentală.
În Statele Unite, costul serviciilor medicale pentru cei care nu își permit și care nu au asigurare de sănătate este plătit de obicei de Medicaid. În general, americanul obișnuit care nu își poate permite servicii medicale sau asigurări de sănătate nu are nicio problemă în a se califica pentru Medicaid și nu este nevoie de un consultant profesionist pentru a ajuta cu procesul de aplicare. Îngrijirea pe termen lung, totuși, nu este îngrijire medicală – doar aproximativ 5% din îngrijirea oferită unor astfel de pacienți este de natură medicală, restul fiind sarcini de custodie, cum ar fi scăldat, îmbrăcat și mâncat. În general, persoanele în vârstă sunt cele care au nevoie cel mai mult de îngrijire pe termen lung, dar din moment ce nu este îngrijire medicală, doar o mică parte din astfel de cheltuieli este acoperită de Medicare, asigurarea medicală americană pentru bătrâni.
Bogații pot suporta în general costurile de îngrijire pe termen lung fie din resurse proprii, fie cu asigurare de îngrijire pe termen lung. De obicei, cei săraci se califică deja pentru Medicaid, așa că dacă au nevoie de îngrijire pe termen lung, sunt deja acoperiți. Clasa de mijloc, totuși, de multe ori nu își poate permite confortabil asigurare de îngrijire pe termen lung, ale cărei prime sunt de obicei destul de costisitoare, dar economiile și alte resurse pot să nu plătească pentru o perioadă lungă de îngrijire, mai ales dacă este necesar un azil de bătrâni. Un specialist Medicaid poate ajuta acești oameni să se califice pentru Medicaid fără a „cheltui” toate activele în acest proces.
Atunci când se determină activele în scopul calificării pentru Medicaid, unele sunt considerate „numărabile”, iar altele nenumărabile, conform regulilor care se aplică de la stat la stat. În 2010, de exemplu, o persoană poate avea în general active de cel mult aproximativ 2,000 USD de dolari SUA (USD) și un venit lunar de 50 USD sau cam asa ceva. Atunci când se ia în considerare un cuplu, totuși, soțul care nu are nevoie de îngrijire pe termen lung – „soțul/soția comunității” – își poate păstra toate veniturile și poate păstra jumătate din activele cuplului până la aproximativ 110,000 USD, în plus față de o casă. , automobile și alte bunuri personale, cum ar fi îmbrăcăminte și bijuterii. Orice lucru care depășește aceste limite, care sunt ajustate anual pentru inflație, trebuie să plătească pentru îngrijirea medicală sau pe termen lung într-un program numit proces de „cheltuieli reduse”. Specialistul Medicaid va analiza bunurile și veniturile cuplului și va formula un plan pentru a cheltui cea mai mică sumă de bani necesară în acest proces, păstrând astfel cât mai mult posibil din averea cuplului.
Mulți americani cred că, pe măsură ce îmbătrânesc, pur și simplu își vor transfera bunurile altor membri ai familiei. Problema acestei abordări este că Medicaid are dreptul legal la o perioadă de „respectare” de cinci ani, dându-i dreptul să anuleze orice astfel de tranzacții efectuate în perioada de cinci ani anterioară cererii Medicaid sau să țină cuplul responsabil financiar pentru valoarea oricăror astfel de tranzacții. Un bun specialist Medicaid, totuși, va ști cum să reclasifice activele și chiar veniturile – din punct de vedere legal – pentru a minimiza impactul unei reduceri de cheltuieli și pentru a ajuta la conservarea patrimoniului.