Prolapsul uterului sau prolapsul uterin este atunci când uterul coboară din poziția sa normală în canalul vaginal. Mușchii și ligamentele numite podea pelviană țin uterul pe loc. Când aceste conexiuni devin slăbite, uterul poate cădea.
Dacă o femeie suferă de un uter prolapsat, ea ar putea avea o senzație similară cu cea a stării pe un obiect mic sau o senzație de tragere în regiunea pelviană. Alte simptome includ actul sexual dureros, dureri de spate și scurgeri vaginale. O femeie poate avea, de asemenea, urinare frecventă sau infecție a vezicii urinare. Cu prolaps uterin ușor, o femeie ar putea să nu prezinte niciun simptom. În cazurile severe, uterul ar putea ieși din vagin.
Un uter prolapsat poate fi cauzat de nașterea vaginală, în special de numeroase nașteri. Alți factori de risc includ ridicarea repetată a greutăților, obezitatea, tusea cronică sau alte afecțiuni care pot slăbi podeaua pelvină. Mușchii și ligamentele pelvieni se pot slăbi mai mult pe măsură ce o femeie îmbătrânește, mai ales după menopauză, când corpul unei femei produce mai puțin estrogen. De asemenea, fibromul uterin sau tumorile pot crește riscul de prolaps a uterului. Femeile cu ascendență nord-europeană au cel mai mare risc.
Prolapsul uterin este diagnosticat prin examen pelvin. Medicul va lua un istoric medical și va verifica fizic simptomele unui uter prolaps. În unele cazuri, medicul poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi un test cu ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Pentru femeile cu un uter ușor prolapsat, tratamentul ar putea fi inutil. Tratarea problemelor care contribuie, cum ar fi tusea cronică sau obezitatea, poate ajuta la încetinirea progresiei. Exercițiile Kegel pentru întărirea podelei pelvine, de asemenea, pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
O opțiune de tratament pentru cazurile mai severe este utilizarea unui pesar vaginal. Un pesar vaginal este un dispozitiv care intră în vagin pentru a ajuta la menținerea imobilului uterului. Dispozitivul poate fi folosit ca tratament temporar sau poate fi permanent. Un pesar vaginal trebuie să fie montat de către un medic. Unele femei se confruntă cu iritații atunci când folosesc un pesar și, de asemenea, este necesar să scoateți și să curățați frecvent dispozitivul.
Pentru alte femei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara un uter prolapsat. Intervenția chirurgicală ar putea implica o histerectomie, o procedură în timpul căreia uterul este îndepărtat, sau ar putea implica o grefă de țesut pentru întărirea podelei pelvine. Dacă o femeie intenționează să mai aibă copii, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie cea mai bună alegere de tratament, deoarece tulpina sarcinii și a nașterii pot anula, în esență, efectele intervenției chirurgicale.
Femeile pot lua măsuri pentru a încerca să prevină prolapsul uterului, deși tot ar putea apărea. O femeie își poate reduce riscul prin menținerea unei greutăți sănătoase și tratarea afecțiunilor cronice care pot contribui la prolapsul uterin. Femeile pot folosi, de asemenea, exerciții Kegel pentru a întări mușchii podelei pelvine.