Când apare enurezisul, sau urinarea necontrolată, la adulți, se știe ca având o vezică hiperactivă sau hipertonă. Cauzată de orice număr de boli sau afecțiuni care cauzează o vezică dimensionată sau operațională necorespunzător, această afecțiune duce la îndemnuri regulate de a urina care, dacă nu sunt satisfăcute, pot provoca incontinență – incapacitatea de a înăbuși urinarea. Un diagnostic de vezică hipertonă ar putea oferi orice număr de opțiuni de tratament, de la o rețetă pentru un relaxant al vezicii urinare sau exerciții pelvine până la cateterism sau intervenție chirurgicală.
Deși este posibil ca o tumoare, aportul excesiv de lichide, anumite medicamente sau chiar vârsta înaintată să cauzeze o vezică hipertonă, aceasta este de obicei rezultatul diferitelor boli sau afecțiuni. Inflamația cauzată de infecție sau pietrele vezicii urinare sunt vinovate obișnuite. Alte cauze includ o prostată mărită, o afecțiune numită hipertrofie benignă de prostată și diverse tulburări neurologice, de la boala Parkinson până la scleroza multiplă. Se crede larg că ereditatea este un factor.
În afară de nevoia ciudat de recurentă de a anula vezica urinară, cei cu vezică hipertonă vor experimenta adesea incontinență regulată ca urmare a acesteia. Clinica Mayo caracterizează nevoia excesivă de a urina ca fiind de opt sau mai multe ori pe zi. Un alt semn al acestei tulburări se numește nicturie, când un pacient se trezește de câteva ori sau mai multe în fiecare noapte pentru a urina. Adesea, adulții în vârstă presupun că afecțiunea nu este tratabilă și doar încep să poarte scutece pentru adulți.
Medicii au la dispoziție o serie de opțiuni pentru a determina de ce o persoană suferă de această tulburare. Poate necesita o procedură cunoscută sub numele de cistoscopie pentru a vedea funcționarea vezicii urinare. Alte teste pot include radiologia, analiza urinei sau un test de volum rezidual post-micral pentru a măsura cât de multă urină este evacuată și cât de mult rămâne în vezică după fiecare urinare.
Incontinenta rezultata dintr-o vezica hipertona este de obicei tratabila. Medicii au la dispoziție o serie de terapii non-invazive, cum ar fi antrenarea vezicii urinare pentru a reține mai multă urină pentru perioade mai lungi. Medicii vor prescrie, de asemenea, un medicament cunoscut pentru relaxarea vezicii urinare sau pentru a-i regla funcția. Denumite medicamente anticolinergice, acestea poartă nume precum darifenacină, oxibutinină sau tolterodină. Un alt tratament obișnuit include ceea ce este cunoscut sub numele de exerciții ale podelei pelvine pentru a întări mușchii asociați cu urinarea.
Chirurgia este ultima soluție pentru cei cu această afecțiune. O cale este cunoscută sub denumirea de procedură de creștere a vezicii urinare, care implică crearea de stocare suplimentară a vezicii urinare prin modificarea unei părți a intestinelor. O altă procedură necesită implantarea unui dispozitiv care trimite matricea corectă de impulsuri electrice către vezică.